【Learning points】
1.หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง, เหงื่อออกมากหรือมีไข้หนาวสั่นอย่างต่

อเนื่อง สามารถไปขอความช่วยเหลือได้ที่คลินิกฉุกเฉิน

2. สังเกตว่ามีเลือดออกหรือรู้สึกปวดท้องหรือไม่ หากมีอาการเวียนหัวอย่

างรุนแรง,หัวใจเต้นเร็ว,ปวดท้อง, หายใจเร็วกว่าปกติหรือมีอาการไม่สบาย

อื่นๆกรุณาแจ้งให้เจ้าหน้าที่พยาบาลทราบ

3. หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงสามารถดึงแผ่นผ้าที่ปิดบริเวณแผลที่เจาะออกไ

 ด้ ควรรักษาบาดแผลให้แห้งตลอดเวลา

 

การรักษาเฉพาะที่สำหรับเนื้อร้ายในตับสามารถแบ่งออกเป็นการผ่าตัดเอา

 เนื้อร้ายออก,การอุดกั้นหลอดเลือดแดงในตับ, การฉีดแอลกอฮอล์เข้าก้อนเนื้อ

ร้ายโดยผ่านทางผิวหนังและการจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุหลังจากได้ทำการประเ

มินอาการอย่างละเอียดแล้วแพทย์มีความเห็นว่าในขณะนี้ท่านมีความจำเป็นต้

องรับการรักษาด้วยการผ่าตัดจี้ทำลายเนื้อร้ายในตับด้วยคลื่นความถี่วิทยุเราจึงขอแนะนำวิธีการรักษาดังกล่าวและข้อควรระวังที่จำเป็นให้ท่านทราบหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะได้รับความร่วมมือจากท่าน

  1. ลักษณะอาการที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
    1. การรักษาแบบหายขาด: เหมาะสำหรับเนื้อร้ายในตับที่มีจำนวนระหว่าง 1-3 ก้อน ทางที่ดีควรมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางต่ำกว่า 3 เซนติเมตร
    2. การรักษาแบบประคับประคอง: เหมาะสำหรับเนื้อร้ายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือที่มีผลการรักษาด้วยวิธีอุดกั้นหลอดเลือดในตับที่ได้ผลไม่ดีนัก
  2. การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุดำเนินการอย่างไร
    1. ก่อนดำเนินการผ่าตัดจะทำการให้ยาระงับความเจ็บปวดเฉพาะที่และฉีดให้
                ยากล่อมประสาทที่มีฤทธิ์สั้นทางเส้นเลือดดำตามความจำเป็นต่อจากนั้นแพ
 

                ทย์จะทำการสอดหัวอิเล็กโทรดทะลุเข้าก้อนเนื้อร้ายในตับด้วยการนำทางของอัลตรา

                ซาวด์ หรือของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(ซีที สแกน) ที่ใช้พลังง

                านความร้อนในการทำลายเนื้อเยื่อของเนื้อร้ายในตับให้แข็งตัวตายเพื่อให้

                 บรรลุถึงผลของการรักษาเนื้อร้ายในตับ

       3.การเตรียมตัวก่อนรับการรักษา
                A.แพทย์จำเป็นต้องทำการชี้แจงขั้นตอนการตรวจ ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเป็นต้น และกรอกหนังสือแสดงความยินยอมขอรับ
                    การรักษา
                B.ก่อนการรักษาเจ้าหน้าที่จะทำการโกนขนในบริเวณต้นขาทั้งสองด้านข
                    องท่านเพื่อสะดวกต่อการติดแผ่นอิเล็กโทรดที่ต้นขาในขณะที่ผ่าตัดด้วยค ลื่นความถี่วิทยุ
                C.หากรับการผ่าตัดในช่วงเช้าให้งดอาหารและน้ำดื่มทุกชนิดหลังเที่ยงคืน
                    หากรับการผ่าตัดในช่วงบ่าย ให้งดอาหารและน้ำดื่มหลังอาหารเช้า
                D.ตอนเช้าของวันที่รับการผ่าตัด พยาบาลจะทำการให้น้ำเกลือแก่ท่าน
                E.ถอดเสื้อชั้นในออก ใส่ชุดผู้ป่วย เปลี่ยนใส่กางเกงขาสั้น
                F.ถ่ายปัสสาวะเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างในกรณีที่จำเป็นอาจต้องใส่สาย
                   สวนปัสสาวะคาไว้
        4.ข้อควรระวังหลังรับการผ่าตัด
                A.การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุที่นำทางด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นั้นหลังเสร็จสิ้นการผ่าตัดสามารถรับประทานอาหาร                            ได้ ปกติหลังจากผ่าตัด 6 ชั่วโม

                    งขึ้นไปตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุที่

                    นำทางด้วยอัลตราซาวด์นอกจากยาแล้วให้งดอาหารตามคำสั่งแพทย์ไปจนกว่าจะเสร็จสิ้นการตรวจช่องท้องในวันรุ่งขึ้นและให้

                    รับ\

                    ประทานอาหารได้หลังจากได้รับการยืนยันแล้วว่าไม่ต้องรับการผ่าตัดต่อและไม่มีอาการเลือดออก

                B.หลังผ่าตัดให้ใช้ถุงทรายกดทับบริเวณแผลที่เจาะเป็นเวลา 6 ชั่วโมง และต้องนอนบนเตียงเป็นเวลา 12 ชั่วโมงตามความจำเป็น                C.สังเกตว่ามีเลือดออกหรือรู้สึกปวดท้องหรือไม่ หากมีอาการเวียนหัวอย่

                    างรุนแรง,หัวใจเต้นเร็ว,ปวดท้อง, หายใจเร็วกว่าปกติหรือมีอาการไม่สบาย

                    อื่นๆกรุณาแจ้งให้เจ้าหน้าที่พยาบาลทราบ

                    D.เจ้าหน้าที่พยาบาลจะทำการวัดความเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพเช่นความดันโลหิต,การเต้นของชีพจร,อัตราการหายใจ

                        เป็นต้น, ตรวจดูบาดแ

                        ผลและตำแหน่งที่กดทับด้วยถุงทรายเป็นระยะๆ

                    E.ในระหว่างที่นอนอยู่บนเตียงนั้น หากต้องการถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ ต้องให้ญาติช่วยเหลือในการใช้ถาดอุจจาระหรือ                               กระโถนปัสสาวะในการขับถ่ายบนเตียง ห้ามลุกลงจากเตียงเอง เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกภายใน

                    F.หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงสามารถดึงแผ่นผ้าที่ปิดบริเวณแผลที่เจาะออกไ

                       ด้ ควรรักษาบาดแผลให้แห้งตลอดเวลา

           5.หลังรับการผ่าตัดในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้อง,มีไข้ต่ำ, ค่าการ
           6.ข้อควรระวังหลังออกจากโรงพยาบาล กลับไปอยูบ้าน
                A.กรุณากลับมารับการตรวจติดตามอาการ, รับการตรวจร่างกายตามเว

                     ลาที่แพทย์กำหนด

                B.หากรู้สึกเจ็บปวดบริเวณบาดแผลสามารถรับประทานยาระงับปวดที่แพทย์สั่งได้

                C.หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง, เหงื่อออกมากหรือมีไข้หนาวสั่นอย่างต่

                     อเนื่อง สามารถไปขอความช่วยเหลือได้ที่คลินิกฉุกเฉิน

 
    簡易測驗
    下列何者正確?
    評語
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    Thailand
    發表人
    楊心
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    การผ่าตัดเนื้อร้ายในตับด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
    分類
    治療
    科別
    胃腸科
    癌症照護
    標籤
    肝射頻燒灼術(การผ่าตัดเนื้อร้ายในตับด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)
    建立
    2024-01-30 10:01:34
    制訂日期
    2013-05-01
    最近修訂
    2024-05-15 16:14:00