【學習重點】
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關節活動原則:熱敷放鬆後、由近心端到遠端關節,漸進式活動勿強拉;每天規律執行。
如下圖執行關節活動。
- 躺床兩三日,再下床活動時感覺關節僵硬的經驗,關節保持好的活動度,除了感覺舒適外,也增加照顧時的方便。
- 鼓勵能自己活動到最大的範圍,對於他不能活動的關節(如中風或脊髓損傷後的手或腳),執行被動關節活動 。
一、關節活動原則
- 關節活動前,以熱毛巾或熱敷墊,熱敷各關節,使肌肉放鬆後,會較容易進行。
- 由手、肩到腳,從近端到遠端關節,注意每個可以活動的關節都要做。
- 關節活動時遇到阻力勿強行彎曲或拉直以免造成骨折或傷害,採漸進式增加關節活動角度。
- 關節運動要規律、持續執行才有效果,每天早晚各一次、每個關節做3-5次。
- 操作時注意自己的姿勢要正確,勿過度彎腰以免造成自己的酸痛。
二、怎樣做被動運動呢?方法與步驟如下:
- 上肢運動(如圖一至圖八)
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圖 一 抬高上肢 |
圖二上肢屈曲 |
圖三手肘打直伸展 |
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圖四抬手越過前胸內收 |
圖五前臂內旋轉 |
圖六前臂外旋轉 |
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2.手部運動(如圖一至圖二)
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圖一 伸展掌指
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圖二 腕及指間彎曲
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3.腿部運動(如圖一至圖四)
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圖一下肢伸展抬高 |
圖二膝蓋碰身體屈面 |
圖三腳趾屈曲 |
圖四腳趾伸展 |
三、結論
長期臥床病人每天執行關節運動是非常重要,正確指導及協助關節運動,避免關節僵硬及肌肉攣縮,增加肢體關節活動以減緩失能的情形,提升日常生活品質。
四、參考資料
- 衛生福利部長照專區(2022年07月13日)‧肢體關節活動操作指引。https://1966.gov.tw/LTC/cp-4266-45818-201.html
- 陳美如、謝心柔、賴珍妙、盧玉華(2020)・以品管圈手法改善腦中風病人病房復健運動執行率・醫療品質,9(1),9-25。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000035-202012-202101060021-202101060021-9-25
- Purton, J., Sim, J., & Hunter, S. M. (2021). The experience of upper-limb dysfunction after stroke: a phenomenological study. Disability and rehabilitation, 43(23), 3377–3386. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1743775V