【學習重點】
  1. 如果可以的話,淋浴會比浴缸洗澡還要安全,若真的需要使用浴缸的話,建議放置浴缸以於浴缸邊緣。
  2. 衣服可選擇袖口寬大的襯衫,較方便穿脫,穿衣服的順序為:先將患側伸入衣袖,再將健側伸進去,以健側手將衣服拉好,再扣上鈕扣。
  3. 鞋子需選擇包鞋且以魔鬼氈固定的較方便穿脫。
 
一、前言
中風為國人發生率相當高的疾病,可能造成肢體功能癱瘓無法自理日常生活,影響自我獨立及生活品質。早期復健能增加病人身體功能恢復、減少輔具使用、增加自行行走機率、降低吸入性肺炎及縮短住院天數等。復健及日常生活訓練可以幫助中風病人機能的恢復,使其達到日常生活最大的獨立性。
 
二、洗澡
  1. 事前準備:
    1. 如果可以的話,選擇淋浴會較於浴缸洗澡安全,因為淋浴的方式可以降低跌倒的機會。
    2. 如果真的需要使用浴缸的話,建議放置浴缸椅於浴缸邊緣。
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                                                                                  (本圖片來自Gemini AI生成)
    3. 可於浴室門口、浴室內及浴缸內設置帶有吸盤的止滑墊或止滑條(圖一),以減少跌倒的機會。
    4. 於浴室牆面內安裝扶手,使移動更為輕鬆(圖二)。
    5. 可設置洗澡椅(圖二),沐浴時採坐姿,可減少跌倒機會。
    6. 應備齊所需盥洗用品,如:肥皂、毛巾、浴巾等。
    7. 應於沐浴前以手腕內側測試水溫。
    8. 應確保有人能在附近隨時為您提供幫助。
       
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      圖一 止滑條
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      圖二 扶手、洗澡椅
                                                                                       (本圖片來自自行拍攝)
  2. 增強適應之設備:
    1. 使用軟管式的蓮蓬頭,以利沖洗。
    2. 使用長柄海綿刷(圖三)以清洗身體難以觸及的部位。
    3. 可將肥皂置於絲襪內,並將絲襪尾端固定於抓桿上,方便取用肥皂(圖四)。
    4. 使用「掀蓋式」或「按壓式」的沐浴乳及洗髮精,避免使用旋轉瓶蓋。
    5. 使用較薄的毛巾,較易輕鬆且快速擰乾。
       
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                                                                        (本圖片來自自行拍攝)
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      圖四、肥皂置於絲襪內
                                                                        (本圖片來自自行拍攝)
  3. 洗滌方式及皮膚護理:
    1. 若要清洗手臂,請坐於洗澡椅,將有泡泡之沐浴巾置於雙膝,然後將雙臂來回於沐浴巾上移動。
    2. 洗澡後可利用穿著浴衣擦乾身體。
    3. 可以坐下來在大腿處擠一些乳液,再以健側手塗抹乳液於其他部位防止皮膚乾燥。
  4. 扭乾毛巾的方法:
    1. 病人可用患側腋下夾著毛巾,以健側手擦乾,如圖五。
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                     圖五 扭乾毛巾的方法  
                                                           (本圖片來自chatGPT AI生成)
    2. 病人用健側手將毛巾鉤在水龍頭上,然後將毛巾轉動,即可扭乾,如圖六。
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      圖六、單手扭乾毛巾
三、衣物穿脫
  1. 穿衣順序如下:
    1. 襯衣及袖口要寬大。
    2. 先將患側手伸入衣袖。
    3. 再將健側手伸進去。
    4. 以健側手將衣服拉好,再扣衣服扣子。
  2. 衣物的選擇:
    1. 可以選擇光滑布料,如:緞面、絲綢、尼龍材質,較容易穿脫。拉鍊上可添增拉環,較容易使用。
    2. 鞋子可選用魔鬼氈固定的鞋帶,方便穿脫。
    3. 褲子可選用鬆緊帶褲頭,較容易穿脫。
    4. 女性內衣可選擇「套頭式」或「前開式」內衣。
  3. 穿褲子順序如下:
    1. 褲子宜較寬鬆。
    2. 病人坐穩在床邊,將患側腿置於健側膝上,用健側手將褲管套入患側腳。
    3. 將健側腳穿入另一褲管,用手將褲子往上拉。
  4. 鞋子穿脫順序如下:
    1. 健側腳先穿上鞋子,再將另一隻鞋放置在一旁床或椅子上。
    2. 用健側手把患側腳放在健側腳的膝蓋上,如圖七。
    3. 替患側腳穿(脫)上鞋子,如圖八。
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      圖七 將患側腳放於健側 (本圖片來自自行拍攝)

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      圖八 患側腳穿上鞋子 (圖片來自自行拍攝)
 
四、上下樓梯
  1. 上樓梯
    1. 病人用健側手握住樓梯扶手,雙腳踏穩,準備上樓,如圖九。
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      圖九 健側手握住扶手 (本圖片來自自行拍攝)

    2. 用健側腳向上跨一階,如圖十。
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      圖十 健側腳跨上樓梯  (本圖片來自自行拍攝)

    3. 最後患側腳才向上踏一階。
  1. 下樓梯
    1. 病人用健側手握住樓梯扶手,如圖十一。
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      圖十一 健側手握住扶手 (本圖片來自自行拍攝)

    2. 用患側腳向下跨一階,如圖十二。
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      圖十二 患側腳跨下樓梯 (本圖片來自自行拍攝)

    3. 最後健側腳才向下踏一階。
 
 
五、結論
發生中風後可能會留下部分肢體功能上的改變,若能儘早復健訓練才能讓肢體功能恢復到最大程度,日常生活訓練最主要的目的在使病人日常生活能獨立,不需依賴他人的協助,才能早日恢復正常生活。
 
七、參考資料
  1. 李鴻春、林乃華、高秀娥、林美蓉、林鳳蓮、黃俊達、吳秀珊(2023).運用多元策略降低急診後送病房病人跌倒之發生率.澄清醫護管理雜誌,19(3),65-74。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=18136702-N202306290017-00008
  2. 劉佳利、馬宜君、邱怡貞(2024).照顧一位初次腦中風復健個案之護理經驗.彰化護理,31(4),89-100。https://doi.org/10.6647/CN.202412_31(4).0010
  3. 林笑、吳翠娥、李和惠、邱飄逸(2024).骨骼、肌肉、關節疾病病人之護理.於陳夏蓮總校閱,成人內外科護理下冊(七版,861-1002頁).華杏。
  4. 林思靜(2024).活動及運動的需要,基本護理學上冊(九版,369-446頁).華杏。
  5. 黃士滋(2024).舒適的需要,基本護理學上冊(九版,303-328頁).華杏。
  6. 簡淑芬、張斐淑、丁淇平(2023).運用多元策略提升腦中風急性後期病人自主復健運動執行率.醫學與健康期刊,12(1),25-35。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=23046856-N202303250005-00003
  7. 陳敏麗、方妙君、蘇清菁(2024).神經系統疾病病人之護理.於陳夏蓮總校閱,成人內外科護理下冊(七版,674-859頁).華杏。
  8. American Heart Association.(2024).Bathing Tips for Stroke Survivors.
    https://www.stroke.org/en/life-after-stroke/recovery/daily-living/bathing-tips-for-survivors.
  9. American Heart Association.(2024). Dressing Tips for Stroke Survivors
    https://www.stroke.org/en/life-after-stroke/recovery/daily-living/dressing-tips-for-stroke-survivors
 
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    復健科
    上傳者
    賴曼云
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Daily life training for stroke patients
    分類
    治療
    科別
    復健科
    癌症照護
    建立
    2024-01-23 18:50:47
    最近修訂
    2026-07-09 10:09:29
    版本
    2026-07-09