【学习重点】
- 糖尿病為胰脏分泌的胰岛素「不足够」，或「无法发挥适当的功能」，使得血液中的葡萄糖无法充分进入细胞内，导致血液中存留的葡萄糖浓度升高。
- 糖尿病的症状包括食欲、饮水量、排尿量增加、体重下降、伤口愈合缓慢和疲倦。
- 糖尿病需要透过监测血糖、均衡饮食、规律运动、遵医嘱治疗、降低风险因素来控制。
一
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什么是糖尿病？
胰岛素是由胰脏分泌的贺尔蒙，它可以帮助分解后的葡萄糖进入细胞内，提供身体热量。若胰脏分泌的胰岛素「不足够」，或「无法发挥适当的功能」，使得血液中的葡萄糖无 法充分进入细胞内，导致血液中存留的葡萄糖浓度升高，同时可能有部分的葡萄糖排入尿中，即是所谓的「糖尿病」。
二、 糖尿病如何诊断？
如果没有高血糖症状，以下前三项其中两项或两次即可诊断为糖尿病：
- 糖化血色素≧6.5%。
- 早晨空腹血糖值≧126mg/dl以上(空腹指不吃任何食物至少 8 小时)。
- 口服75公克葡萄糖耐受试验，第2小时血浆血糖≧200mg/dl。
- 有高血糖症状(包括多吃、多尿、频渴和体重减轻)，且加上任何时间测得血糖≧200mg/dl
三、 容易罹患糖尿病的高危险群
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有糖尿病家族史者。
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糖尿病前期者，所谓的糖尿病前期是指:
A.葡萄糖失耐（对葡萄糖的忍受能力降低，也就是给予葡萄糖很容易让血糖升高）:口服葡萄糖耐受试验第 2 小时血浆血糖值为 140-199mg/dl。
B.空腹血糖偏高:空腹血糖值为100-125mg/dl。
C.糖化血色素5.7-6.4mg/dl。
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年龄≧40 岁。
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体重过重(BMI≧24)或腰围男生 ≧90 公分、女生 ≧80公分。
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缺乏运动。
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患有高血压或高血脂。
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怀孕前没有糖尿病病史，但在怀孕时出现高血糖的现象（就是所谓的妊娠糖尿病)。
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曾生产体重大于 4 公斤新生儿的女性。 另外，还有一些容易诱发糖尿病的危险因子，如吸烟、饮酒过量及压力等。
四、 糖尿病有哪些种类？
- 第 1 型糖尿病(胰岛素依赖型):与遗传和环境因子有关。因为胰脏「无法分泌」或 只「分泌极少量」的胰岛素，葡萄糖无法 进入细胞，而累积在血液中。此类型多发生于年纪轻者，如新生儿、 婴儿、青少年等。
- 第 2 型糖尿病(非胰岛素依赖型):胰脏可能「还能分泌」胰岛素，但是分泌的胰岛素「质量不佳」或「数量不够」。另一个原因是肝脏、脂肪、肌肉对胰岛素产生阻抗。此类型最为普遍，多发生于中老年人，常合并高血压、高血脂、肥胖等。
- 妊娠糖尿病:在怀孕后期发现并诊断有糖尿病的妇女，这类型的糖尿病在产后可能会消失，但有过妊娠糖尿病的女性，必须定期检查血糖。
- 其他类型糖尿病:有极少数的糖尿病病人是因为胰脏疾病、内分泌疾病、或是药物等因素影响胰岛素的分泌，而导致糖尿病。
五、 糖尿病有哪些症状？
发病初期，大多数病人「没有症状，除非检测血糖」，否则不易发现。若没有控制好，病情随发病时间加重，血糖逐渐升高，才会有多吃、多喝、多尿、体重下降、伤口愈合慢及疲倦等症状出现
六、 糖尿病有哪些的并发症？
糖尿病如果没有好好控制血糖在理想范围内，会引起严重的并发症，这也是导致糖尿病病人残障、死亡的重要原因。这些并发症包括:
1.小血管病變
A.眼病变:当血糖浓度过高时，导致视网膜出现病变，严重时还会导致失明
B.肾病变:肾脏中有许多的小血管，负责过滤血液中的废物，血糖升高会导致过滤系统发生病变。
C.神经病变:最容易发生病变的地方是足部的感觉神经。
2.大血管病变
脑、心脏、周边血管等部位的动脉硬化，会造成脑部、心脏及周边血管的阻塞。
七、 糖尿病要如何控制？
- 饮食:饮食治疗是糖尿病控制最先使用的方法，以「均衡饮食」为基础，并且应定时定量，达到控制血糖及维持健康的目的。
- 运动:运动除了可以帮助身体有效的利用胰岛素，使血糖降低，又可减少体脂肪、降低血压。
- 药物:当饮食及运动都不能控制血糖时，就要靠口服糖尿病药物或注射胰岛素来控制血糖了，药物应确实依照医师处方，按时按量，切勿自行调整。
八、 糖尿病的自我照护
- 均衡饮食
- 遵照医师指示规则用药。
- 规律运动。
- 血糖自我检测。
- 注意口腔清洁及卫生，定期做牙齿健康检查，因血糖增高，容易促使微生物滋生，造成龋齿、牙周病、牙 龈炎等。
- 每日检视足部，脚指甲修剪整齐，并穿着软皮、合脚、 低跟的包鞋。
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定期执行眼睛检查。
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避免皮肤过度干燥，若伤口愈合不好应尽速就医。
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降低心血管危险因子，如减重、戒烟(含电子烟)、避免二手烟等
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九
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结论
糖尿病是一种慢性病，无法被治愈，因此，唯有透过血糖监测、均衡饮食、规律运动、依照医师指示规则用药及降低危险因子（减重、戒烟）等方式的介入，才能与它和平共 处。
十、 参考文献