【学习重点】
- 了解糖尿病病人需要保持良好的血糖控制,并学会使用血糖机自我测试,以确保血糖值维持在正常范围。
- 认识尿酮检测在糖尿病管理中的角色,特别是在出现恶心、呕吐、感染、外伤或血糖升高的情况下,及时检查尿酮值。
一、為何要自己測血糖?
- 监测血糖可以知道自己的血糖是否控制在正常范围内。当饮食量不够、运动量过多或药物过量时,可能出现全身无力、心跳加速、冒冷汗等低血糖症状,这时应立即服用15公克的含糖食物来提高血糖(例如:3-5颗方糖、一汤匙蜂蜜或糖浆、120c.c-150c.c含糖饮料等),另一种情形是当您觉得最近比以前更容易口渴、多尿及疲劳时,可以检查血糖是否过高了。高低血糖的情形发生,表示需要重新分配饮食量及运动量,并询问医师是否该调整血糖用药或胰岛素剂量。若每次的血糖值都在正常范围,则表示您的血糖控制得很好。
- 低血糖症状如下:
(图片来源:AI制图)
- 高血糖症状如下:
(
图片来源:AI制图
)
二、如何测血糖?
| 步骤 | 过程 |
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| 1 | 准备测量工具:血糖机、血糖试纸(确认有效期限及是否受潮)、采血笔、采血针、酒精棉片、针头回收器 |
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| 2 | 将采血针装入采血笔,依皮肤薄厚程度调整采血笔上方的刻度(刻度越大,代表采血越深),之后用酒精棉片消毒采血部位 |
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| 3 | 将采血笔紧贴采血部位,压下采血笔按钮进行采血 |
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| 4 | 血糖机与采血部位呈45度角采血后,读取血糖数值,再拿取酒精棉片进行加压止血 |
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| 5 | 采血针回收于硬壳且有盖子密封的瓶罐中,回诊时带到医院针头回收处丢弃 |
|
(
图片来源:AI制图
)
三、血糖检查的时间及次数?
- 若血糖控制稳定,至少每周检查早餐前及晚上睡前血糖各一次。
- 若血糖控制不稳定,则每天至少测四次,即三餐饭前和晚上睡前。
- 若自觉有冒冷汗、饥饿、头晕等不舒服症状时,需马上测血糖,以了解有无高、低血糖情形。
- 若要抽血验早餐饭前的血糖,则前晚半夜12时后到早上检查前,都不能吃任何食物、饮料,若口渴难受,少量开水是可以允许的。
四、血糖值建议范围是多少?
| | 正常人 | 糖尿病病人 |
| 饭前空腹 | 70-100 mg/dL | 80-130 mg/dL |
| 饭后2小时 | 小於140 mg/dL | 小於180 mg/dL |
| 晚上睡前 | 小於120 mg/dL | 110-150 mg/dL |
可将家中血糖测试结果详细纪录,以作为医师治疗之参考(应视糖尿病人状况调整治疗目标)。
五、为何要自我测试尿酮?
当身体缺乏胰岛素时,糖分无法进入细胞提供热能,只好分解脂肪作为燃料,在分解脂肪的过程中,会释放酸性物质叫做〝酮体〞,酮体由尿中排出即为尿酮,所以出现尿酮即表示糖尿病控制不好。
六、什么时候要测尿酮?
- 有恶心、呕吐等症状时。
- 遇有外伤、感染症或大手术时。
- 早上空腹血糖值超过250 mg/dL或任意时间血糖大于300 mg/dL。
七、如何测尿酮?
| 步骤 | 过程 | |
| 1 | 检查前半小时先解小便,然后喝约250毫升的水,过半小时后用尿杯留取半杯中段尿。 |  |
| 2 | 将试纸检验区浸入尿液一秒钟。 |  |
| 3 | 取出试纸时,沿着容器边缘,去除多余的尿液。 |  |
| 4 | 等待一分钟,读取试纸的颜色。 |  |
(图片来源:AI制图) 八、结语
自我监测血糖、尿酮是控制血糖的一项重要工具,藉由监测数据可以及早发现进而预防高、低血糖并发症。
九、参考文献
- 黃郁倫、張美智、林靜茹(2024)‧糖尿病患者居家自我血糖監測技術正確性之影響因素探討
‧
健康管理學刊,22(1),15-28。
- American Diabetes Association. (2024). Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement_1), S111-S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S006
- Smith, A. R., & Thompson, G. (2025). Diabetic ketoacidosis screening: The role of ketone monitoring in home-based care. Journal of Advanced Nursing, 81(2), 342-355.