雷射痔瘡手術與術後照護須知
【學習重點】
- 肛門常見的疾病有痔瘡、肛裂與瘻管。
- 肛門常見的疾病症狀為：出血或肛門疼痛、腫脹、搔癢、肛門口潮濕感有分泌物，甚至形成膿瘍。
- 依醫師指示以溫水（或冷水）坐浴或沖洗，可促進肛門周圍血液循環、消腫、止痛。
一、前言：
痔瘡、肛裂、瘻管為肛門常見疾病，因隱私部位不好意思到醫院求治，導致病情延誤，尤其有大腸直腸癌家族病史者，更要謹慎，如有出現血便、肛門疼痛、解便不順暢，應儘早就醫，以早期診斷早期治療。
肛門疾患手術後，應維持肛門清潔，毎次大小便後應沖洗乾淨患部(肛門)，溫水（或冷水） 坐浴浸泡約20分鐘，每天至少4次，並且避免便秘及勞累，導致再發或引起疼痛。
痔瘡、肛裂、瘻管為肛門常見疾病，因隱私部位不好意思到醫院求治，導致病情延誤，尤其有大腸直腸癌家族病史者，更要謹慎，如有出現血便、肛門疼痛、解便不順暢，應儘早就醫，以早期診斷早期治療。
肛門疾患手術後，應維持肛門清潔，毎次大小便後應沖洗乾淨患部(肛門)，溫水（或冷水） 坐浴浸泡約20分鐘，每天至少4次，並且避免便秘及勞累，導致再發或引起疼痛。
二、肛門常見的疾病：
- 痔瘡：因肛門長期用力不當，使肛門口內靜脈血管曲張、腫大，時間久了及壓力太大而變成內痔，或從肛門口脫出稱為外痔或者內外痔同時發生。
- 肛裂：肛門口皮膚有裂傷或肛門出口處皮膚裂開叫做肛裂。
- 瘻管:直腸與肛門周圍皮膚有相通管道，一端開口在肛門或直腸，另一端開口則在表皮。
三、症狀：
出血或肛門疼痛、腫脹、搔癢、肛門口潮濕感有分泌物，甚至形成膿瘍。
四、發生原因：
- 常便秘或生活緊張、壓力大及久站(坐)或腹部壓力太大，使血管回流不佳，如肝硬化或懷孕婦女也常會發生痔瘡。
- 排便過度用力使肛門裂傷，或因為腹瀉、發炎性大腸疾病所造成肛裂。
- 肛門內腺體發炎或外傷、大腸疾病而形成瘻管。
五、治療：
- 痔瘡：無症狀者無需治療，輕微者採飲食或藥物控制，若症狀嚴重則需進行手術治療。
- 飲食治療：建議多吃蔬菜、水果等， 每日水分1500–2000 ml，避免辛辣、油炸、酒精，以養成正常解便習慣。
- 日常改善: 有便意立即排便，避免久坐、保持規律運動。
- 藥物治療：飲食治療後仍有便秘產生，可建議軟便藥使用，肛門口病灶處可塗抹藥膏、溫水坐浴以減緩疼痛不適感 。
- 注射療法:醫生將藥物注入內痔黏膜下組織，使其收縮結疤，對出血性內痔效果佳。
- 結紮法：針對內痔脫出或出血，用細小特殊的小橡皮圈結紮，橡皮筋或環放置在內痔的底部周圍，由於血液供應受到限制，痔瘡會在幾天內縮小和退化。
- 手術療法：分痔瘡切除術和肛門整形術，術後仍需配合適當飲食及養成良好的排便習慣，避免復發。
- 雷射手術:透過特殊器械將環狀雷射插入痔瘡組織，透過特定波長的雷射燒灼痔瘡，使痔瘡萎縮 。
- 肛裂：在急性期發作時可使用軟便藥或輕瀉劑，需要時可使用止痛劑，飲食多採蔬菜、水果，配合溫水坐浴或病灶處塗抹藥膏，若無法改善則需手術治療。
- 瘻管：建議手術切開治療。
六、居家照顧:
- 避免久站、久坐、久蹲及坐馬桶時看書報。
- 養成定時排便習慣。
- 預防便秘：多攝取含纖維的食物，如:水果、蔬菜，多喝水，每日攝取2-3公升液體，規律運動，避免便秘。
- 保持肛門處清潔乾燥，在便後用水沖洗肛門。
- 避免熬夜、過度勞累、喝酒或吃辣椒等刺激性的食物，易引發疼痛。
-
依醫師指示進行溫水（或冷水）坐浴或沖洗，
可促進肛門周圍血液循環、消腫、止痛。方法：以臉盆或坐浴盆(圖一)裝溫水1/2至2/3滿，溫度約38至43度，不要在水中添加肥皂、泡泡浴或其他添加劑，將患部浸泡約10至20分鐘，每天至少2至4次，排便後須增加溫水坐浴或沖洗。
圖一 坐浴盆(圖片來源ＡＩ繪製) - 出現便後出血或痔瘡脫出，須在坐浴後臥床休息。
- 配合醫師指示局部使用軟膏、栓劑及軟便劑。
- 定期門診追蹤檢查。
七、結論
平時應養成規律排便習慣，均衡攝取高纖飲食及充足水分，避免久坐、久站與過度用力解便，以降低疾病發生與復發風險。術後更須重視肛門清潔、坐浴及依醫囑用藥。若出現血便、疼痛、腫脹或分泌物等異常症狀，應及早就醫診治，以維護肛門健康與生活品質。
八、參考資料:
- 吳佩圜（2026）．痔瘡疾患．臨床醫學月刊．106（2），5-9。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202601/PP.0005
- 洪基翔、楊雅馨（2025）． 有「痔」難伸！痔瘡療法多，該如何選擇？． 好心肝，(109)，35-39。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20240429001-N202501160006-00011
- Egawa, F., & Gologorsky, R. C. (2026). Hemorrhoids. Surgery Clinics of North America, 106(1), 11-21. https://doi.org/10.1016/j.suc.2025.08.003
- Zou, J., et al. (2023). Management of hemorrhoid-related pain: An evidence-based review. Surgery Clinics of North America, 103(5),474-486.https://doi.org/10.1016/j.suc.2023.05.008
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- 位置
-
- 資料夾名稱
- 大腸直腸科
- 上傳者
- 林雅娟
- 單位
- 中榮護理衛教
- 英文名稱
- Common diseases of the anus
- 分類
- 疾病
- 科別
- 大腸直腸科
- 癌症照護
- 否
- 建立
- 2024-01-19 22:04:44
- 最近修訂
- 2026-07-09 10:09:02
- 版本
- 2026-07-09