【學習重點】
- 可以配合自己的作息,每天選擇一個固定充裕的時間施行灌洗,訓練定時排便的習慣。
- 灌洗時如果感覺腹部疼痛,先暫停灌洗,休息數分鐘後等疼痛改善,再以緩慢的速度將水灌入。
- 初期每日灌腸時先灌500 c.c.,灌洗過程中如有出血情形,應停止灌洗。
一、用物的準備
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- 錐形頭。
- 灌洗袋。
- 人工肛門沖洗袋。
- 溫水。
- 水溫計。
- 潤滑劑,例如凡士林。
- 手套。
- 衛生紙。
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二、灌洗方法
- 將便袋換成人工肛門沖洗袋。
- 將500c.c.溫水(36-38℃)裝入灌洗袋。
- 將灌洗袋掛在離人工肛門約45-60公分。
- 以小指或食指沾潤滑劑試探腸道方向並予擴張。
- 將潤滑劑塗抹於錐形頭上。
- 排空灌洗袋子內的空氣。
- 將錐形頭順著腸道輕插入人工肛門,輕輕固定。
- 打開流量控制器,流速100cc/分緩慢進入腸內,並注意反應,灌洗後等3-5分鐘才拔出灌洗頭。
- 灌洗間隔10-15分鐘,可下床走動或以手順時鐘方向,輕輕按摩20分鐘。
三、注意事項
- 可以配合自己的作息,每天選擇一個固定充裕的時間施行灌洗,訓練定時排便的習慣。
- 灌洗時坐或躺均可,亦可坐於浴室馬桶上操作。
- 灌洗時如果感覺腹部疼痛,先暫停灌洗,休息數分鐘後等疼痛改善,再以緩慢的速度將水灌入。
- 如果感覺身體很虛弱或有噁心、嘔吐、腹瀉時須停止灌洗,等情況好轉時再繼續施行灌洗。
- 灌洗過程中如有出血情形,應停止灌洗。
- 如果人工肛門養成定期排便後,就可以不需要再使用便袋,只要薄塗凡士林後蓋上紗布或衛生棉墊覆蓋即可。
- 初期每日灌腸時先灌500 c.c.,視身體狀況,依序再逐漸增加。
四、結語
每天選擇一個固定充裕的時間施行人工肛門灌洗,以訓練人工肛門定時排便的習慣。
五、參考資料
- Boutry, E., Bertrand, M. M., Ripoche, J., Alonso, S., Bastide, S., Prudhomm, M., & Federation of Ostomy, F. (2021). Quality of life in colostomy patients practicing colonic irrigation: An observational study. Journal of Visceral Surgery, 158(1), 4-10. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2020.07.003
- Rodrigues, B., Rodrigues, F. P., Buzatti, K., Campanati, R. G., Profeta da Luz, M. M., Gomes da Silva, R., & Lacerda-Filho, A. (2022). Feasibility study of transanal irrigation using a colostomy irrigation system in patients with low anterior resection syndrome. Disease of the Colon & Rectum, 65(3), 413-420. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002005
- Lindsey, S. (2018). Transanal irrigation for bowel dysfunction: the role of the nurse. British Journal of Nursing, 27(21), 1226-1230.https://doi.org/10.12968/bjon.2018.27.21.1226