【學習重點】
  1. 台灣常見毒蛇種類分為出血性、神經性、出血及神經混合型毒蛇。
  2. 毒蛇咬傷常見症狀為傷口疼痛、腫脹,依蛇種不同可能造成凝血功能異常、神經毒性、呼吸困難、急性腎損傷,嚴重者可能危及生命。
  3. 毒蛇咬傷時應保持冷靜,在安全情況下記住毒蛇外觀或拍照,避免劇烈活動,儘速就醫接受專業評估及必要時施打抗蛇毒血清。
ㄧ、前言
臺灣氣候溫暖且潮濕,即使寒流天氣來襲,蛇也只會進入短暫休眠,故台灣冬天仍可能有蛇出沒,尤其山區或郊區等地從事戶外活動,更可能發生蛇咬傷事件,故民眾對蛇咬傷應有基本的照護認識,蛇咬傷屬於醫療急症,及早辨識並接受適當治療(必要時施打抗蛇毒血清),可有效降低死亡率及永久性組織傷害。
 
二、台灣常見毒蛇及症狀
蛇咬傷後常發生傷口紅腫、疼痛,少部分導致噁心、嘔吐、冒冷汗、發燒,嚴重者可能出現凝血功能異常、神經毒性、呼吸困難、急性腎損傷,甚至危及生命。
台灣常見毒蛇有六種,依據蛇毒毒性分為三大類:
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※ 蛇類外觀僅供參考,切勿為辨識蛇種而冒險接近、捕捉或挑釁毒蛇。
圖片來源:由ChatGPT AI生成
 
三、蛇咬傷該怎麼辦?
  1. 保持冷靜,移動至安全地方。
  2. 記住蛇的外觀或拍照。
  3. 去除會阻礙血流的衣褲配件。
  4. 固定患肢並減少活動。
  5. 儘速就醫,由醫師評估是否需施打抗蛇毒血清。
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圖片來源:由ChatGPT AI生成
 
四、到院後的照護有哪些?
  1. 請注意呼吸是否順暢,若覺得呼吸不順,甚至喘不過氣,應儘快告知您的醫護人員。
  2. 會為您裝上生理監視器,隨時監測血壓、脈搏、血氧的變化。
  3. 抽血檢驗如:凝血功能、腎功能、電解 質、橫紋肌溶解酵素的變化。
  4. 若傷口有疼痛情形,請告知醫護人員,會給您止痛劑。
  5. 請詳述蛇的特徵,必要時醫師將依蛇種及病情評估是否施打抗蛇毒血清,並持續觀察生命徵象及傷口變化。
  6. 醫護人員會拍照記錄傷口變化:觀察傷口周圍紅 腫、瘀血大小變化,測量傷口範圍、患肢脈搏跳動情形。
  7. 若病情需要,醫護人員將持續觀察數小時至24小時以上,以確認症狀是否持續惡化。
 
四、結論
台灣都市地區較少出現蛇咬傷人的事件,但是到山區或郊區等地從事戶外活動仍須留意現場安全,遇到蛇咬傷時避免慌張,先記住蛇的外觀,移除戒指、手錶等束縛物,避免使用止血帶或緊密包紮,毒蛇咬傷後保持冷靜、避免不當急救、儘速送醫接受專業評估及必要時施打抗蛇毒血清,以降低併發症及死亡風險最重要的原則。
 
五、參考資料
  1. Lai, R., Yan, S., Wang, S., Yang, S., Yan, Z., Lan, P., Wang, Y., Li, Q., Wang, J., Wang, W., Ma, Y., Liang, Z., Zhang, J., Zhou, N., Han, X., Zhang, X., Zhang, M., Zhao, X., Zhang, G., Zhu, H., Yu, X., & Lyu, C. (2024). The Chinese guideline for management of snakebites. World Journal of Emergency Medicine, 15(5), 333–355. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.076
  2. Mao, Y.-C., Liu, P.-Y., Lai, K.-L., Luo, Y., Chen, K.-T., & Lai, C.-S. (2025). Clinical characteristics of snakebite envenomings in Taiwan. Toxins, 17(1), 14. https://doi.org/10.3390/toxins17010014
  3. World Health Organization. (2023, September 12). Snakebite envenoming. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming
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    位置
    資料夾名稱
    急診
    上傳者
    洪辰諭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Common knowledge about snake bites in Taiwan.
    分類
    安全
    科別
    急診
    癌症照護
    建立
    2024-01-21 20:57:43
    最近修訂
    2026-08-18 11:41:18
    版本
    2026-08-18