【學習重點】
檢傷分級為有助於急診部門進行病人分流,使真正危急的病人獲得即時的治療。
 
一、為何來到急診需要檢傷分級?
有助於急診部門進行病人分流,使真正危急的病人獲得即時的治療。
 
二、檢傷分級的依據
檢傷護理師快速視診,測量血壓、心跳、呼吸、體溫等資料,依據病人主訴進行評估,以Taiwan Triage and Acuity Scale (TTAS)(台灣急診檢傷制度)來做分級。
 
三、檢傷級數分級
各級病人,重病先看;同級病人,先到先看。
 

檢傷分級

等候時間或

再評估時間

症狀/疾病舉例

第一級

復甦急救

立即處理

出現心跳或呼吸停止、體溫高於41℃或低於32℃、無意識或意識混亂,或持續抽搐且無法恢復意識等情形。

第二級

危急

10分鐘

出現反應變慢、講話或動作變得遲鈍、持續胸悶胸痛合併冒冷汗、血糖過低(<40mg/dl)、大量血便、黑便、吐血,或因受傷造成大量出血,尤其是頭、頸部、胸腹部或骨盆持續流血不止時。若是遭受嚴重外傷,例如槍傷、刺傷、頭頸胸腹部撞擊、開放性傷口合併疑似骨折、高處墜落或頭部撞擊後曾經昏迷症狀。

第三級

緊急

30分鐘

活動性喘、月經過期又合併腹痛、無發控制的腹瀉嘔吐、創傷後手腳明顯腫脹變形疑似骨折或脫臼、吐出像咖啡色渣渣的嘔吐物或解黑便、抽搐後已恢復意識、全身大範圍出現紅疹或水泡、吸入有毒氣體。

第四級

次緊急

60分鐘

局部皮膚紅腫熱痛、排尿疼痛但沒有發燒、陰道少量點狀出血、咳嗽但沒有發燒、發燒但沒有其他明顯不舒服、反覆疼痛或頭暈、食慾不振但生命徵象穩定者。

第五級

非緊急

120分鐘

習慣性便祕、慢性腹水、手腳水腫生命徵象正常、長期噁心、嘔吐或打嗝、關節腫脹、輕微擦傷、瘀青或軟組織受傷、被叮咬或螫傷但沒有發燒或疼痛不適、陰道分泌物但沒有其他不舒服、過敏或鼻塞、長期失眠,或輕微腹瀉但沒有脫水情形。

 
 四、結論
許多病人及家屬並不了解檢傷分類之涵義,輕症病人或家屬常常覺得等候時間過久,無法耐心等待就診,讓民眾了解五級檢傷分級,可配合耐心等候時間,並且把時間及資源優先給予重症緊急的病人。無論如何,即使五級檢傷分類實施後,急診的醫護人員都會以最快的速度及最適當的資源,提供病人最優質的服務!
 
五、參考資料
  1. 衛生福利部中央健康保險署(2023,12月25日).檢傷分類民眾衛教版 .取自https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-2655-9ad69-2950-1.html 
     
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    位置
    資料夾名稱
    急診
    上傳者
    洪辰諭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction of Triage.
    分類
    治療
    科別
    急診
    癌症照護
    建立
    2024-01-13 14:41:58
    最近修訂
    2026-07-21 10:14:12
    版本
    2026-07-21