【學習重點】
頭部創傷是指頭部受到外力的傷害,嚴重頭部創傷會導致腦部出血,若能立即發現變化,應盡速就醫以免造成不同程度的永久性殘疾或死亡。
一、 何謂頭部創傷?
頭部創傷是指頭部受到外力的傷害,使腦部組織受壓或損傷,分為閉合性(非穿透性)或開放性(穿透性),依嚴重程度分為輕度、中度和重度,可能造成大範圍的損傷,也可能是局部或特定區域的傷害,例如頭皮挫傷、皮下血腫、撕裂傷、腦震盪,嚴重還會導致腦部出血。
症狀包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、失憶、認知功能障礙、躁動不安、痙攣、癲癇發作、意識喪失等症狀。
二、 返家後該怎麼做?
- 減少環境刺激,在安靜空間多休息、頭部輕微墊高、隨時有人陪伴並觀察意識變化。
- 觀察瘀青、血腫有無持續擴大;疼痛時可冰敷或服用止痛藥。
- 避免騎乘機車、從事運動或強力水柱淋浴,減少頭部搖晃及碰撞。除非醫師指示,避免使用安眠藥物、菸酒。
三、當出現以下症狀,立即返回急診
- 休息或服用止痛藥後,頭暈頭痛仍持續或加劇。
- 昏睡、叫喚無反應、答非所問、反應遲鈍、行為異常、單側手腳無力、抽搐。
- 噴射狀嘔吐、血液或澄清之液體從耳朵或鼻孔流出、雙眼窩周圍瘀血。
四、結論
頭部創傷輕微症狀休息後可漸漸緩解,在腦部復原之前若再遭受另一次撞擊可能會導致嚴重的出血,照護者的陪伴與觀察更顯為重要,若能立即發現變化,應盡速就醫以免造成不同程度的永久性殘疾或死亡。
五、參考資料
- 葉美吟(2021).頭部外傷之神經重症照護.臨床醫學月刊,87(5),290-293。
- Allison C., Jean W. & Monica V. G.(2020).Traumatic Brain Injury, Medical Clinics of North America ,104, 213-238.