【學習重點】
  1. 一氧化碳氣體本身無色無味,大多由天然瓦斯、煤油、汽油不完全燃燒形成。
  2. 一氧化碳中毒症狀頭暈、噁心嘔吐,接著產生意識混亂、呼吸急促、胸悶進而導致死亡。
  3. 發現一氧化碳中毒需盡快移離中毒環境,關閉瓦斯及立刻送醫治療。

一、一氧化碳介紹
一氧化碳氣體本身無色無味,大多由天然瓦斯、煤油、汽油、塑膠或木炭等含碳氫化合物不完全燃燒而形成,與人體內血紅素的結合力為氧氣的230至270倍,當一氧化碳快速與人體血紅球結合,讓紅血球失去攜氧能力,導致細胞無法進行氣體交換至缺氧中毒,甚至死亡。

二、一氧化碳中毒症狀
一氧化碳中毒的症狀多因缺氧造成,依暴露時間長短有所不同,輕微會有頭暈、噁心嘔吐、虛弱、視力模糊,接著產生意識混亂、呼吸急促、胸悶、心悸、低血壓,嚴重者心肌缺損、抽搐、昏迷甚至死亡。預後可能產生遲發性腦病變、類巴金森氏症狀、記憶功能減退及認知障礙等。
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三、如何處理及治療
當發現一氧化碳中毒時,須盡快移離中毒環境,因現場常發現中毒病人已昏迷而瓦斯未關,故一入門時應先關閉瓦斯及電源,接著開窗並撥打求救電話,未關閉電源而先開窗,易造成火花導致爆炸。
到院後須立即給予高濃度氧氣使用,並監測一氧化碳血紅蛋白濃度,持續監測意識變化,視需要可考慮給予高壓氧治療。

四、如何預防一氧化碳中毒
  1. 室內應保持良好通風,尤其冬天、雨天時應注意瓦斯爐、熱水器正確使用方式。
  2. 熱水器須定期檢驗,不得安裝於浴室內或密閉通風不良位置。
  3. 避免通風不良的空間燃燒木炭取暖或碳烤食物。

五、結論
「預防勝於治療」,一氧化碳是可以預防的意外事故,平時應多注意居住環境安全,提高警覺防範意外發生,避免因一時疏忽造成永久的傷害。

六、參考資料
  1. Kinoshita, H., Türkan, H., Vucinic, S., Naqvi, S., Bedair, R., Rezaee, R., & Tsatsakis, A. (2020). Carbon Monoxide Poisoning. Toxicology Reports, 7, 169–173.https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2020.01.005
  2. 陳曉萱、林重榮.(2023).放射影像(一二七)一氧化碳中毒.臨床醫學期刊,91(6) ,420–422。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202306_91(6).0069
  3. Gbd 2021 carbon monoxide poisoning collaborators. (2023). Global,Regional, and National Mortality Due to Unintentional Carbon Monoxide Poisoning, 2000–2021: Results from the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Public Health, 8(11), 839–849.https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00185-8
  4. 何新華.(2021).如何預防一氧化碳中毒.健康向導, 02, 36–37。
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    位置
    資料夾名稱
    急診
    發表人
    陳勳儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Carbon Monoxide Poisoning
    分類
    疾病
    科別
    急診
    癌症照護
    建立
    2024-10-04 01:10:59
    最近修訂
    2024-11-10 20:25:11