【學習重點】

  1. 機器手臂輔助大腸直腸癌手術是為了治療大腸或直腸癌,透過機械手臂進行精準的腫瘤切除,並完成腸道重建,以達到微創、減少出血及促進術後恢復的目的。
  2. 機器手臂輔助大腸直腸癌手術前準備包括術前評估與相關會診,進行腸道準備與飲食控制、術前禁食禁水及相關檢查安排。
  3. 機器手臂輔助大腸直腸癌手術後居家注意事項包括:術後三至六個月內避免增加腹壓之動作與提重物,飲食採循序漸進、少量多餐並避免產氣及刺激性食物,保持傷口清潔乾燥;若出現發燒、嚴重腹脹、持續嘔吐或腹痛等異常情形,應立即回診由醫師追蹤處理。

ㄧ、什麼是大腸直腸癌
大腸直腸癌是指大腸或直腸內的上皮細胞產生異常增生,進而形成惡性腫瘤。其發生與生活習慣、飲食型態及遺傳因素密切相關,是台灣常見的癌症之一。可能增加罹患大腸直腸癌風險的因素包括:
  1. 飲食習慣:經常攝取加工肉品(如培根、燻肉)、大量攝取紅肉(每週超過 500 克)(圖一)、蔬果攝取不足。
  2. 生活型態:缺乏運動、體重過重或肥胖。
  3. 不良嗜好:抽菸與飲酒。
  4. 遺傳與家族史:若一等親曾患大腸癌,風險會提高。
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    圖一 大量攝取紅肉(每週超過 500 克) ( 圖片來源:AI繪製)
二、大腸直腸癌有什麼症狀
大腸直腸癌在早期通常沒有明顯不適,當腫瘤逐漸增大,症狀會依腫瘤位置而呈現不同的表現 (圖二)。
  1. 右側大腸癌:腹痛、貧血、體重減輕、腹脹等。
  2. 左側大腸癌:大便習慣改變、腹痛等。
  3. 直腸癌:血便、大便習慣改變、裡急後重等。
  4. 晚期症狀可能會有疲倦、厭食、體重減輕等,和腫瘤轉移部位有關。
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圖二 不同部位大腸直腸癌的症狀 ( 圖片來源:AI繪製)

三、什麼是機器手臂輔助大腸直腸癌手術
機器手臂輔助手術是一種微創方式,醫師透過數個小切口操作穩定而精準的機器手臂,以完成腫瘤切除與腸道重建。由於器械靈活且具有立體放大視野,手術能在更清晰的視野下進行,術中出血量較少,傷口較小,住院天數也因此縮短。

四、機器手臂輔助大腸直腸癌手術前後注意事項
  1. 術前注意事項 (圖三)
    1. 飲食與腸道準備
      1. 手術前三天:採低渣飲食,如:嫩肉、麵食類、過濾蔬果汁(不含纖維),避免牛奶。
      2. 手術前一天:採清流質飲食(如蜂蜜水、無果粒透明果汁、忌牛奶及奶類製品),吃瀉藥和清潔灌腸與否由主治醫師決定,並多補充水分。
      3.  手術前一日晚上12點以後禁食、禁水。
    2. 檢查與評估
      1. 經醫師解說後,填妥手術、麻醉及機器手臂自費同意書等。
      2. 術前的準備:包含心電圖、胸部X光、麻醉訪視、抽血、備血等。
      3. 依個別狀況術前會診其他專科,如:心臟內科、呼吸治療及疼痛控制等科別。
      4. 其他準備:在手術前可以先練習深呼吸和正確的咳嗽方式,幫助預防痰液堆積;如果營養狀況不足,醫師也可能建議補充營養品來強化體力。同時,保持適度活動並做一些簡單運動,都能讓身體在手術後更容易恢復。
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        術前三天低渣飲食醫師說明及簽署同意書完成相關術前檢查與評估
        圖三 手術前注意事項   ( 圖片來源:AI繪製)
  2. 手術後注意事項 (圖四):
    1. 管路照護:手術後可能會有鼻胃管、靜脈輸液、導尿管及傷口引流管留置,請勿拉扯,若有阻塞、滲漏請立即告知護理師。
    2. 姿勢與活動:採半坐臥式,床頭搖高約45-60度,至少1~2小時翻身一次,預防臀部產生壓力性損傷,並採漸進式下床活動,促進腸子蠕動,有助排氣。
    3. 呼吸訓練: 每日練習4次深呼吸與咳嗽,必要時配合拍背,每次5–10下,可預防肺部感染、幫助排痰。
    4. 傷口照護:手術傷口保持乾燥,若有滲濕、紅腫、分泌物等問題,請告知醫護人員。
    5. 使用束腹帶固定傷口可減少不適,避免提重物或用力憋氣等增加腹壓的動作。
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      身上管路固定好、勿拉扯採漸進式下床活動練習深呼吸、咳嗽保持傷口乾燥、預防感染
      圖四 手術後注意事項  ( 圖片來源:AI繪製)
五、 手術後飲食建議
  1. 手術後依醫師指示下可試著每小時喝水30ml,無不適再依醫護人員指導依序進食流質或半流質食物。
  2. 進食宜採少量多餐並隨時注意有無腹脹情形,若有異常,請立即告知醫護人員。
  3. 避免抽煙、喝酒、油炸、辛辣及糯米類、粗纖維等不易消化之食物。
  4. 如果有腹瀉現象,則少量多餐,進食低纖維易消化食物(如:嫩肉、白米飯、白吐司、過濾的果汁或蔬菜汁),並補充水分和電解質食物,視情況醫師會給予藥物調整以控制腹瀉情況。
  5. 少吃易產氣的食物,如:高麗菜、豆類、蕃薯等。

六、 居家照護注意事項
  1. 若您的傷口使用的是皮膚黏膠(傷口膠水),不需拆線,黏膠會隨著傷口癒合而自然脫落。在此期間,請特別留意以下事項,以確保傷口順利復原:
    1. 可正常淋浴:沐浴後請以輕壓方式吸乾水分,保持傷口乾燥。
    2.  避免泡澡:請勿泡澡、游泳或長時間浸水。
    3. 避免搓洗:清潔時勿使用清潔用品強力搓洗傷口區域。
    4. 避免塗抹油性產品:請勿使用油性藥膏或乳液,以免溶解黏膠。 
    5. 避免摳抓傷口:讓膠膜自然脫落,不要以手摳撥。
    6. 留意異常並回診:若出現流膿、惡臭、紅腫加劇等情況,請立即就醫。 
  2. 一般縫線傷口需每日換藥,並保持清潔與乾燥,避免碰水或摩擦造成感染。
  3. 術後三至六個月建議持續使用束腹帶,並避免提重物、用力憋氣或任何會增加腹壓的動作,以保護傷口。
  4. 飲食盡量避免容易產氣的食物,以減少腹脹不適。
  5. 出院後請按時服藥並定期回診追蹤,配合醫療團隊監測復原情形。
  6. 若出現異常警訊請立即就醫,包括發燒、嚴重腹脹、持續噁心嘔吐、或腹部劇烈疼痛等情況,不可自行延誤。

七、總結
機器手臂輔助手術能提升大腸直腸癌治療的品質與安全性。只要在醫療團隊的指導下做好術前準備,並在術後積極配合早期活動與循序進食,就能降低併發症、加速康復,並更順利地回到日常生活。

八、參考資料
  1. 李函蓁、陳薇光、林季緯、陳子皓(2023).大腸直腸癌篩檢與處置之相關建議.家庭醫學與基層醫療,38(2),57-66。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20090727001-N202303030009-00004
  2. Bednarski, B. K. (2024). Overview of colon resection. Up To Date. Retrieved November 18, 2025 from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-colon-resection
  3. Chen, C. C., Chiang, F. F., Chen, C. C., Chen, M. C., & Lin, C. Y. (2025). Comparing Perioperative Outcomes between Robotic-assisted and Laparoscopic Surgery for Colon Cancer: A Retrospective Analysis. Journal of the Society of Colon and Rectal Surgeons,36(3),151-162. https://doi.org/10.6312/SCRSTW.202509_36(3).11327
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    位置
    資料夾名稱
    大腸直腸科
    上傳者
    林雅娟
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Instructions for Robotic-Assisted Colorectal Cancer Surgery
    分類
    疾病
    科別
    大腸直腸科
    癌症照護
    建立
    2025-12-26 15:57:50
    最近修訂
    2026-06-25 16:22:11