• 00:00 1.
    頭頸部放射線治療須知
  • 00:09 2.
    什麼是放射線治療
  • 00:29 3.
    環境介紹
  • 01:03 4.
    放射線治療流程
  • 02:17 5.
    模具製作
  • 02:37 6.
    電腦斷層模擬攝影
  • 03:27 7.
    放射治療執行
  • 03:49 8.
    放射線治療期間注意事項
  • 06:40 9.
    放射線治療的副作用及處理
  • 06:43 10.
    口乾
  • 07:36 11.
    味覺改變
  • 08:03 12.
    口腔、胃食道黏膜炎
  • 09:16 13.
    皮膚反應
  • 10:24 14.
    掉頭髮
  • 10:46 15.
    疲倦
  • 11:04 16.
    牙關緊閉、肩頸僵硬
  • 11:44 17.
    結語
  • 索引
  • 筆記
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頭頸部放射線治療須知(含影片)
長度: 12:20, 瀏覽: 660, 制訂日期: 2010-12-08, 最近修訂: 2024-03-11, 編號: RAD-003,97-OPD-01

【學習重點】

  1. 治療部位上的記號線,請保持藍色線及膠紙之清楚與完整,洗澡時,治療記號線不可塗抹肥皂或搓洗,以免洗掉,請勿自行劃線或貼膠紙。
  2. 照射期間注意營養,若一週內體重減輕二公斤,醫師會評估身體狀況必要時轉介營養諮詢室。
  3. 避免吃乾硬、太燙、太冰的食物,也不宜抽菸、嚼檳榔及喝酒,以免造成更嚴重之口腔粘膜損傷。
  4. 治療部位不可隨便塗抹膏藥、化妝品,以免增加皮膚的反應。
  5. 治療部位避免日光照射、出門可以使用陽傘或戴帽子,頸部照射者,使用電動刮鬍刀刮鬍子,避免剃刀造成皮膚害。
一、前言
醫生為您診察後,如決定需做放射線治療,請參考以下須知:治療過程類似照X光,請依照技術員的指導,保持固定姿勢幾分鐘,不會有疼痛或其他不適;治療次數則依病情及部位而異,您若有任何問題請隨時請教醫師或護理師。
 
二、治療前的準備
  1. 血液常規檢查:放射線治療可能會影響造血功能,治療前檢查,可做評估參考。
  2. 填寫個人與家庭背景資料表:治療中可能有偶發事件,需與您聯絡;治療後,我們也會經常關心您的健康,所以請您務必將聯絡電話、手機、地址等填寫清楚。
  3. 預約治療當天,請穿易穿脫、無領且易吸汗的衣服,女性病人請取下耳環、項鍊等飾物。
  4. 在執行放射治療前,醫師會安排製作專屬頭部面具模型及電腦斷層定位掃描,以確保在治療時姿勢的固定及治療的正確性。
  5. 治療週期通常為7~8週,視其腫瘤大小與治療模式而有所變動,每週一至週五治療,週六、日則不治療(若遇特殊狀況,如颱風或連續假日,則另行通知)。
  6. 除第一次治療需1~2小時外,之後每次治療約需15~20分鐘。
  7. 除了第一次外,日後治療時間統一由放射治療師安排。
  8. 治療費用原則上有健保給付,少部分不給付項目則需自費。
  9. 治療中飲食無特別禁忌,請儘量多攝取高營養高蛋白及均衡的飲食。
  10. 治療時請穿著寬鬆的衣物,避免磨擦治療部位而使皮膚反應更加嚴重。
  11. 放射線治療時,類似照 X 光,沒有疼痛的感覺。
  12. 治療室因機器運轉所需溫度會較一般室溫為低(20~30℃),若您覺得寒冷,來院時請攜帶外套,治療時請告知技術人員添加毛巾被。偶有機器運轉聲音乃屬正常,請勿擔心。
  13. 若臨時有事不能依約前來治療時,請與治療室連絡,電話(04)23592525轉5640、5641、5642或5648,請儘量勿任意中斷治療。
     
三、治療中注意事項
  1. 治療室在行政大樓地下一樓,請與技術員密切合作,治療時請依照指示,保持固定的治療姿勢。
  2. 來院治療時,請隨身攜帶健保卡,便利作業。
  3. 每週依醫師約診日至門診例行常規檢查、驗血及量體重,治療期間不必掛號,以追蹤並處理治療時之問題與不適。
  4. 治療中有任何之不適,可於上班時間請教護理師及醫師。
  5. 照射期間注意營養,若一週內體重減輕二公斤,醫師會評估身體狀況必要時轉介營養諮詢室。
  6. 治療中若有倦怠、噁心或食慾不振等,宜多休息多攝取營養。
  7. 依病況醫師會在放射治療期間合併化學治療。
  8. 治療中如有發高燒(體溫≧38.5℃)應儘快請醫師診察,如下班時間或假日請掛急診就醫治療。
     
四、治療後注意事項
  1. 當療程結束時醫師會為您預約下次回診日期。
  2. 對於皮膚的保護、飲食的調理、口腔的保健及生活起居及運動等,請仍須保持謹慎態度並按時返院做門診檢查。
  3. 請隨時提高警覺,注意是否出現治療前的身體不適症狀或有異常腫塊;如有懷疑或不舒服,請掛號看診。
  4. 每月定期作牙科檢查,如有蛀牙,立即填補。
  5. 治療後的半年內,儘量避免拔牙或牙科手術,以防傷口癒合不良。
  6. 皮膚肌肉纖維化:高劑量的放射治療可能形成局部的僵硬及張口不良,請加強局部皮膚肌肉的運動,常做轉頭運動、張口運動或咀嚼口香糖。
     
五、頭頸部放射治療的副作用及注意事項
依照射部位、劑量及個人體質,有下述之常見副作用反應,請參考其處理方法。
  1. 急性唾液腺炎:有些病人在治療二、三天後,可能發生臉頰腫脹,咬合時酸痛。此時請:       
    1. 請改吃質軟,避免刺激性的食物。
    2. 冰敷或吃些消炎藥。
    3. 一週左右應會自行痊癒。   
  2. 全身倦怠、食慾不振:
    1. 請改善烹調技術,注重色香,以加強食慾。
    2. 改善進食環境、輕鬆氣氛。
    3. 少量多餐,常變換口味。
    4. 適當的運動,增加胃口。
  3.  皮膚反應:治療三、四週後,皮膚有紅、熱、癢或脫皮等情形,請保護治療範圍內的皮膚,不要造成傷口。
    1. 請用電鬍刀刮鬍子,不要用剃刀。
    2. 不可用指甲抓癢;未經醫生允許也不可任意塗抹藥膏。
    3. 治療部位請勿暴露於陽光、強風或極冷、極熱空氣下。
    4. 若反應嚴重時,請徵詢醫師同意,以暫時停止治療。
  4. 口腔的問題:治療顏面部位後,可能有口乾、疼痛、咀嚼不易或吞嚥困難等情形。
    1. 請注重口腔之清潔衛生。
    2. 隨身攜帶水壺,以補充水份,並有清潔、潤滑的功效。
    3. 若粘膜發炎,請用軟毛的牙刷或用棉籤刷牙,以減少疼痛及刺激。
    4. 食用多汁、質軟且低纖的食物,易於吞嚥,減少粘膜的磨擦。
    5. 勿吃太燙或酸辣等刺激性食物。
    6. 冷的食物可以止痛,如冰棒、冰淇淋等。
    7. 如疼痛厲害以致影響進食時,可請醫生開止痛劑。
  5. 牙齒保健:因唾液腺受破壞,使口水分泌減少,因而降低了對牙齒的保護作用,容易形成蛀牙,隨時保持口腔清潔,尤其飯後、睡前更要徹底。
     
六、白血球過低之護理
正常人的白血球約四千至一萬,但放射治療可能造成其數量降低,使您抵抗力減弱,所以我們每週一作例行檢查,若低於三千,醫師會依病情決定是否暫停治療,也請您注意以下事項:
  1. 注意個人衛生,請戴口罩、多洗手,保持用品清潔。
  2. 不要到菜市場、電影院等公共場所,遠離感冒及重病病人以免受傳染。
  3. 請注意營養,適度的休息及運動。
  4. 請避免皮膚、粘膜受傷,而造成發炎。
     
七、結論
在放射線治療結束後,應定期門診追蹤,除了追蹤腫瘤控制的情形外,也需注意有無放射線治療產生的副作用。若在約診日期之前有任何不適,則需提前回診。
 
八、參考資料
  1. 財團法人癌症希望基金會(2020,3月2日)‧希望之路面對放射線治療。https://www.ecancer.org.tw/uploadfile/HandB ook/2020/20200311/20200311054620449.pdf
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      牙關緊閉、肩頸僵硬
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      結語
    位置
    資料夾名稱
    放射腫瘤科
    發表人
    邱瀞儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Head and Neck Radiotherapy Instructions
    分類
    治療
    科別
    放射腫瘤科
    癌症照護
    標籤
    放射腫瘤科影音
    建立
    2024-01-18 15:58:49
    制訂日期
    2010-12-08
    最近修訂
    2024-03-11 21:41:00
    長度
    12:20