【學習重點】

  1. 治療部位上的記號線,請保持藍色線及膠紙之清楚與完整,洗澡時,治療記號線不可塗抹肥皂或搓洗,以免洗掉,請勿自行劃線或貼膠紙。
  2. 治療期間最好不要穿太緊身衣物,貼身衣物應以棉質為佳,以減少治療部位皮膚受到刺激。
  3. 治療時的姿勢,請遵照放射師的指示,並請每次治療時都保持固定姿勢,以免受到不必要的照射。
  4. 治療後第三週常見的副作用腹瀉、腹痛、膀胱炎,症狀嚴重時可請醫師開立處方服用。並多喝水食用清淡、低渣之飲食及注意肛門口護理,可於如廁後溫水坐浴 。

一、治療前注意事項 
  1. 治療前要做常規抽血檢查,為往後治療的評估。
  2. 在做治療前,醫師會安排電腦斷層定位攝影,以確定治療部位的正確。
  3. 治療週期依病況不同而異,通常為28~33次,每週一至週五治療,六、日則不(若遇特殊狀況,如颱風或連續假日,則另行通知)。另外醫師會依病況安排後荷式近接治療(俗稱:內電)。
  4. 放射治療(外電)除每次治療時間因不同治療機器而有所不同,由數分鐘至10-15分鐘,內電第一次治療需2~3小時外,每次治療約需三十分鐘。
  5. 除了初次治療外,固定治療時間可與放射治療師連繫安排。
  6. 治療時的姿勢,請遵照醫師的指示,並請每次治療時都保持固定姿勢,以免受到不必要的照射。
  7. 治療費用原則上有健保給付,少部分不給付項目則需自費。
  8. 除個別特殊情形如:糖尿病、痛風或洗腎病人以外,一般情形下,治療中飲食沒有禁忌,請儘量多吃含高營養高蛋白的新鮮食物如肉類、蛋類、乳製品,貧血病人可多補充補血之食物如紅肉、內臟等。
  9. 治療時請穿著寬鬆衣物,避免磨擦治療部位。
  10. 放射線治療時,類似照X光沒有疼痛的感覺。
  11. 填寫詳細個人及家庭背景資料表,以便必要時可隨時聯繫或作為往後追蹤連絡資料。
 
二、治療中須知
  1. 醫師在治療部位上所劃之記號線,請保持藍色線及膠紙之清楚與完整,洗澡時,治療記號線不可塗抹肥皂或搓洗,以免洗掉;如有不清楚或脫落,到院治療時,再請放射治療師處理,請勿自行劃線或貼膠紙。
  2. 請隨身攜帶健保卡及報到卡,便利作業。
  3. 每週需門診檢查(治療期間不必掛號),以明瞭治療之效果與副作用。
  4. 治療中有任何之不適,可於上班時間請教放射師、護理師及醫師。
  5. 照射期間注意營養,若一週內體重減輕二公斤,醫師會評估身體狀況必要時轉介營養諮詢室。
  6. 若臨時有事不能依約前來治療時,請與治療室連絡,請勿任意中斷治療。
  7. 治療期間最好不要穿太緊身衣物,貼身衣物應以棉質為佳,以減少治療部位皮膚受到刺激。
  8. 治療中若有倦怠或食慾不振等,宜多休息多攝取營養。
  9. 依病況醫師會安排放射治療中加化學治療。
  10. 治療中如有發高燒(體溫≧38.5℃),應立即至急診就醫。
  11. 常見的副作用如下:  
    1. 腹瀉、腹痛:
      治療後二至三週出現,應食用清淡、低渣之飲食如白麵包、白饅頭、白稀飯等。症狀嚴重時可請醫師開立處方服用。並多喝水及注意肛門口護理,可於如廁後溫水坐浴。
    2. 膀胱炎:
      會有頻尿及小便疼痛等現象,可請醫師開立處方服用並多喝水。
    3. 因照射範圍包含生殖器官所以會影響生育能力及性功能。治療期間絕對不能懷孕,因放射線會影響卵子的品質。放射線治療後,可造成停經、不孕。治療期間建議不要有性行為,因易造成照射部位的陰道黏膜過度刺激而疼痛或感染。待療程結束後二個月即可恢復性生活。
    4. 女性會引起停經症候群(與照射劑量有關)。
    5. 女性若照射陰道部位,就會引起陰道黏膜分泌減少、乾燥及搔癢的不適。

三、治療後須知
  1. 放射治療後,應定期回診追蹤檢查,並定期回婦科抹片檢查,以確定治療效果及評估是否有腫瘤復發、轉移或後遺症。一般原則第一年每二~三個月檢查一次,第二、三年每三~四個月檢查一次,第四年以後每半年檢查一次。
  2. 依照醫師指示,執行陰道沖洗;每日沖洗一、二次,持續三個月至半年,以維持清潔減少發炎及感染機會。
  3. 放射治療3~6個月後,少數病人可能發生慢性直腸炎、慢性膀胱炎。如有血便或血尿情形,應立即回院診察治療。
  4. 儘量保持身心愉快,維持正常體重,避免過度勞累。
 
四、結論
放射線治療結束後,應定期門診追蹤,除了追蹤腫瘤控制的情形外也需注意有無放射線治療產生的副作用。若在約診日期之前有任何不適,則需提前回診。

五、參考資料
  1. Faye, M. D., & Alfieri, J. (2022). Advances in Radiation Oncology for the Treatment of Cervical Cancer. Current oncology (Toronto, Ont.)29(2), 928–944. https://doi.org/10.3390/curroncol29020079
  2. Lee, S. W., Kim, A., Lee, S. J., Kim, S. H., & Lee, J. H. (2024). Intensity-Modulated Radiation Therapy for Uterine Cervical Cancer to Reduce Toxicity and Enhance Efficacy - an Option or a Must?: A Narrative Review. Cancer research and treatment, 56(1), 1–17. https://doi.org/10.4143/crt.2023.562
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    位置
    資料夾名稱
    放射腫瘤科
    上傳者
    邱瀞儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Instructions for radiotherapy for cervical cancer patients
    分類
    治療
    科別
    放射腫瘤科
    癌症照護
    建立
    2024-01-18 16:44:13
    最近修訂
    2026-05-21 14:08:52
    版本
    2026-05-21