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    腫瘤病人飲食照護及營養支持
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腫瘤病人飲食照護及營養支持
長度: 07:20, 瀏覽: 124, 制訂日期: 2011-11-14, 最近修訂: 2024-06-04, 編號: 100-OPD-01

【學習重點】

  1. 營養的建立,應該從診斷的同時開始建立。
  2. 良好的狀況維持體力及後續的治療,減少治療產生的副作用及中斷治療。
  3. 以健康飲食原則,均衡攝取各類不同食物。
  4. 飲食禁忌:生食、低溫滅菌食物、中草藥偏方。
  5. 影響進食相關副作用,建議處理方式,諮詢營養師飲食調整及建議。

一、前言

許多人在初診斷癌症時,不管是本身或是家屬都會感到惶恐、不安,對接下來的治療處置、日常生活照護、以及如何吃都存在很多的疑慮。其實營養的建立並非等到身體不適或體重下降才開始正視、注意這個問題,而是從診斷的同時就應該開始重視。因為良好的營養狀況除了可以維持足夠的體力幫助後續的治療、減少因治療所產生的副作用、幫助修復損傷的組織及加強抵抗力外,也可避免因營養狀況不佳而中斷、延遲治療處置,進而影響整個療程及生活品質。

二、如何建立良好的營養狀況

  1. 均衡篇:正確的攝取食物是維持身體健康的基本要素,以均衡飲食原則,攝取各類不同食物。包括:全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂類及奶類。
    1. 豆魚蛋肉類、乳品類:主要提供的營養素為蛋白質及脂質,也就是一般所謂高蛋白補充的食物選擇來源。包括雞、鴨、鵝、豬、牛、羊肉;魚類、海鮮類;黃豆製品,例如:豆腐、豆干、豆漿、黃豆、毛豆、黑豆;蛋。
    2. 油脂與堅果種子類:提供熱量的來源,且為菜餚的香氣來源,因此站在提供美味飲食及適度熱量角度,適度的油脂添加仍是必要的;油脂類,包括看得見的烹調用油,以及看不見的肥肉、糕餅、堅果類…等。
    3. 蔬菜、水果類:主要提供的營養素為醣類、維生素、礦物質、以及纖維素,因蔬果類之熱量與蛋白質含量較低,在攝取的同時也不忘要均衡攝食其他種類食物,才不會造成營養不均及熱量攝取不足。
       
  2. 禁忌篇:飲食禁忌
    1. 避免生食:癌症本身及其治療方法都會減弱身體的免疫系統,影響白血球抵抗病菌和微生物的能力。

    2. 不可聽信中草藥偏方:食用前須先詢問醫師以防止中西藥間的相互影響。

  3. 飲食問題處理篇:在治療期間,有些人可能發生影響進食的相關副作用。例如:食慾不振、噁心 嘔吐、便秘 、嗅味覺改變、口腔及喉嚨疼痛、腹瀉…等。
    1. 食慾不振、噁心 嘔吐宜:少量多餐、照表進食;細嚼慢嚥;避免甜膩 油炸食物;優先吃高營養密度。

    2. 腹瀉/便祕:腹瀉宜少量多餐 建議進食白稀飯、白吐司 忌油炸、辛辣、甜膩 食物;便祕則建議採高纖、多喝水、蔬菜、水果、多運動等。

    3. 嗅味覺改變:增加辛香料使用量:如:蔥、薑、蒜、九層塔、芹菜、洋蔥、八角、迷迭香、七味粉等。;覺得肉類聞起來有腥味時,嘗試不同種類的蛋白質,找出較不會感受到腥味,如:豬、牛、雞、海鮮、魚類、雞蛋、黃豆類、奶類等。;避免使用金屬容器烹煮或盛裝食物,以免覺得有鐵銹味。; 檢查口腔清潔度,舌苔較多也會造成味覺改變。

    4. 口腔/喉嚨疼痛:忌油炸、辛辣、過酸、熱食、粗糙,食物,建議採冷涼、柔軟、濕潤之食物。

    5. 回診時:告知醫師身體變化及狀況,藉由藥物的調整及輔助,緩解不舒適症狀。可尋求營養師評估給予飲食調整與建議。

  4. 營養食品補充篇:除非明顯進食量不足或有影響到進食狀況之症狀,才需要藉由額外營養補充品喔。市面有許多種類的補充品,不確定其功能及是否有絕對補充之必要性,建議詢問專業人員意見。
  5. 體重監測篇:體重可作營養狀況的參考指標,建議一周一次體重自我監測,持續的體重減輕必須當作一個警訊。
三、結論
治療期間的營養支持相當重要,把握上述幾項營養照護原則,注意任何身體變化,如有問題請告知醫師、護理人員、以及營養師,以便了解狀況及問題,才能進一步溝通調整,共同解決問題。
 
四、參考資料
馮馨醇(2019)癌症病人的營養評估與照護,15(1),5-17。
 
 
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    位置
    資料夾名稱
    放射腫瘤科
    發表人
    邱瀞儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Dietary care and nutritional support for cancer patients
    分類
    出院照護
    科別
    放射腫瘤科
    癌症照護
    建立
    2024-01-24 17:25:31
    制訂日期
    2011-11-14
    最近修訂
    2024-06-04 12:44:00
    長度
    07:20