【學習重點】
  1. 帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)感染或活化產生。
  2. 施打帶狀皰疹疫苗可預防發作。
  3. 早期診斷帶狀皰疹,在72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒,並有助於縮短病程。
     
一、什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)感染或活化產生。在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘,水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內,當身體的免疫力降低時,這些病毒便會活化而形成帶狀皰疹。
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圖片來源:AI生成

二、帶狀皰疹的治療
  1. 儘可能早期診斷帶狀皰疹,在72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒,並有助於縮短病程。
  2. 類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛。對於皰疹癒後性神經痛可服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制,一般而言都可在三個月內逐漸解除,但有少數病人會持續疼痛一年之久。
     
三、帶狀皰疹的症狀
發作初期:頭痛、畏光、不適感。 3e47af02fd12993b4985c94bcf11be0d.jpg 圖片來源:AI生成
5-7天後:皮膚開始搔癢、刺痛、劇烈疼痛,進而發展成水泡,水泡會逐漸開始化膿,漸漸轉為結痂,並脫落。 c458dc6d2ade09d9bb4f4c6472b9b517.jpg 圖片來源:AI生成
2-4週後:大多數會逐漸恢復,但會留下疤痕或永久性的色素沉著。 5014540bc5c6960bc333b66b67d98d61.jpg 圖片來源:AI生成
 
 
四、帶狀皰疹的併發症
  1. 皰疹癒後性神經痛:是一種持續性或間歇性的神經抽痛,在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
    a6e6fb0ee00cabcc11a36b4cab1064a8.jpg 圖片來源:AI生成
  2. 併發細菌性感染:帶狀皰疹水泡不好好照顧,有時會合併細菌感染。
    ff0e9659a60e4ce31bf66268c681918b.jpg 圖片來源:AI生成

  3. 眼部併發症:病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明。
    aaa291fcf6d7fbe3072c02539186a681.jpg 圖片來源:AI生成

五、如何照護帶狀皰疹
  • 有水泡時,可用生理食鹽水濕敷
    2de75f0d6a2667f823ec78583019209f.jpg 圖片來源:AI生成
  • 若水泡破裂,勿碰水cbe40b66d8aa48a7c43121995b7c3e75.jpg 圖片來源:AI生成
  • 塗抹藥膏後,使用無菌紗布覆蓋
    224f3e60cf2f105ec8966baf949364ff.jpg 圖片來源:AI生成
  • 切莫病急亂投醫或接受民俗療法434ba18c6a061f2d3b68579d75b50064.jpg 圖片來源:AI生成
  • 充足睡眠適度休息
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    圖片來源:AI生成
  • 維持適度營養
    f4140605f94860cb5c37e49f57cbfd35.jpg圖片來源:AI生成
 
 
六、如何預防帶狀皰疹
施打帶狀皰疹疫苗可以預防發作,此疫苗屬於自費疫苗,可依照個人的年齡、經濟情況以及身體健康情形等條件評估風險,決定是否要施打。目前衛福部核准的仿單以50歲到79歲的成年人為主要施打對象,若是50歲以下的年輕人,由於發生帶狀皰疹的風險較低,不一定要施打疫苗。
 
七、結論
隨著年紀的增長,帶狀皰疹的發生率也隨之提高,可與醫師討論疫苗施打的合適性後,經由接種帶狀疱疹疫苗,降低罹病風險並有效預防併發症。日常應均衡飲食,維持規律作息,儘量減輕生活壓力,以維持免疫力,降低帶狀皰疹感染。若感染帶狀皰疹後,儘早接受治療,可以縮短病程,以降低疼痛時程。
 
八、參考資料

1.鄧彤邦、方毓涵、陳思文、郭建宏(2024).帶狀疱疹後神經痛之預防與治療.家庭醫學與基層醫療,39(12),372-380。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20090727001-N202412310002-00001

2.楊智超(2024).別讓皮蛇成為胸口永遠的痛!帶狀疱疹的治療與預防.好健康,67,54-55。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20240429002-N202405080012-00015

3.Litt J, Cunningham AL, Arnalich-Montiel F, Parikh R. (2024). Herpes Zoster Ophthalmicus: Presentation,
Complications, Treatment, and Prevention. Infect Dis Ther,13(7) .https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38834857/

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    資料夾名稱
    皮膚科
    上傳者
    葉馨
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Know about herpes zoster
    分類
    疾病
    科別
    感染病科
    癌症照護
    建立
    2024-01-26 13:40:17
    最近修訂
    2026-06-04 07:47:19
    版本
    2026-06-04