【學習重點】
- 帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)感染或活化產生。
- 施打帶狀皰疹疫苗可預防發作。
- 早期診斷帶狀皰疹,在72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒,並有助於縮短病程。
一、什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)感染或活化產生。在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘,水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內,當身體的免疫力降低時,這些病毒便會活化而形成帶狀皰疹。
二、帶狀皰疹的治療
- 儘可能早期診斷帶狀皰疹,在72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒,並有助於縮短病程。
- 類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛。對於皰疹癒後性神經痛可服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制,一般而言都可在三個月內逐漸解除,但有少數病人會持續疼痛一年之久。
三、帶狀皰疹的症狀
發作初期:頭痛、畏光、不適感。 |
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5-7天後:皮膚開始搔癢、刺痛、劇烈疼痛,進而發展成水泡,水泡會逐漸開始化膿,漸漸轉為結痂,並脫落。 |
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2-4週後:大多數會逐漸恢復,但會留下疤痕或永久性的色素沉著。 |
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四、帶狀皰疹的併發症
- 皰疹癒後性神經痛:是一種持續性或間歇性的神經抽痛,在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
- 併發細菌性感染:帶狀皰疹水泡不好好照顧,有時會合併細菌感染。
- 眼部併發症:病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明。
六、如何預防帶狀皰疹
施打帶狀皰疹疫苗可以預防發作,此疫苗屬於自費疫苗,可依照個人的年齡、經濟情況以及身體健康情形等條件評估風險,決定是否要施打。目前衛福部核准的仿單以50歲到79歲的成年人為主要施打對象,若是50歲以下的年輕人,由於發生帶狀皰疹的風險較低,不一定要施打疫苗。
七、結論
隨著年紀的增長,帶狀皰疹的發生率也隨之提高,可與醫師討論疫苗施打的合適性後,經由接種帶狀疱疹疫苗,降低罹病風險並有效預防併發症。日常應均衡飲食,維持規律作息,儘量減輕生活壓力,以維持免疫力,降低帶狀皰疹感染。若感染帶狀皰疹後,儘早接受治療,可以縮短病程,以降低疼痛時程。
八、參考資料
- 侯源裕(2019).「皮蛇纏身」帶狀疱疹的治療和預防.奇美醫訊,(124),37-38。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20180523001-201903-201902220009-201902220009-37-38
- 陳韻如、謝嘉娟、陳韋良(2022).帶狀疱疹病毒感染老年人引發併發症.台灣老年醫學暨老年學會雜誌,17 (1),72-83。https://doi.org/10.29461/TGGa. 202202_17(1).0006
- 蔡謹如、陳曦、蔡宛真、王詩涵(2020).帶狀疱疹治療原則與新型基因重組次單元疫苗介紹.臺灣臨床藥學雜誌,28 (2),77-84。https://doi.org/10.6168/FJCP.202004_28(2).0001
- Chen, Y. C., Lin, F. S., & Sun, W. Z. (2019). Extremely prolonged prodromal pain due to herpes zoster mimicking atypical facial pain. Taiwan J. Pain, 29(1), 47-52. https://www.airitilibrary. com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10217959-201903-202004080010-202004080010-47-52