【學習重點】

  1. 在家中發生氣切管滑脫時,如有氧氣桶或製氧機立即打開並放置於病人口鼻間。
  2. 如氣切管為部份滑脫:以優碘消毒後輕推回,重新固定。
  3. 如氣切管為完全滑脫:平躺、抬高下巴、拿掉枕頭並加墊毛巾於脖子下方,立即將氣切管由原氣切口插入,重新固定。
  4. 若置入成功,觀察病童後續情形;若置入失敗立即以無菌抽痰管迅速插入於氣切口中,給予高流量氧氣並立即送醫。

氣切造口可維持呼吸道通暢及預防感染發生,平時應檢查氣切固定帶是否牢固,以避免滑脫,在家中發生氣切管滑脫時,如有氧氣桶或製氧機立即打開並放置於病人口鼻間,請依照以下方法做緊急處理(圖一):

一、 部份滑脫:

以優碘消毒後輕推回,重新固定,持續觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸型態、膚色、唇色變化。

二、 完全滑脫:

協助病人平躺、抬高下巴、拿掉枕頭並加墊毛巾於脖子下方,立即將氣切管由原氣切口插入。
  1. 置入成功:重新固定,持續觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸型態、膚色、唇色變化。
  2. 置入失敗:立即以無菌抽痰管迅速插入於氣切口中,維持呼吸道通暢,以面罩或甦醒球於口鼻給予高流量氧氣,氣切口以Y型紗布覆蓋,並立即撥打119送醫處理,攜帶原有使用氣切套管至醫院,以利醫護人員得知管路口徑及大小。
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三、結論

平時翻身或移動病童時,避免拉扯到氣切管,照護時應檢查固定帶是否牢固,以防止氣切管滑脫。若發生氣切管滑脫時,立即打開家中氧氣設備,並做緊急處理,若置入成功,需觀察病童後續情形;若置入失敗立即以無菌抽痰管迅速插入於氣切口中,給予高流量氧氣並立即送醫。

四、參考文獻

  1. 劉寶珠、姚愛珠、張雲英、蔡諭回(2022)•運用心智圖創新教學於氣切滑脫處置能力訓練之學習成效•嘉基護理,22(1),1-11。
  2. 盧韻安、范圭玲、陳玉蓮(2021)•協助一位支氣管肺發育不全合併氣切早產兒家庭之出院準備•台大護理雜誌,17(1),114-126。https://doi.org/10.6740/NTUHJN.202101_17(1).0011
  3. Alsunaid, S., Holden, V. K., Kohli, A., Diaz, J., & O Meara, L.B. (2021). Wound care management: tracheostomy and gastrostomy. Journal of Thoracic Disease, 13(8),5297.https://doi.org/10.21037/jtd-2019-ipicu-13

五、圖片來源:

  1. https://www.irasutoya.com/

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    資料夾名稱
    小兒科
    發表人
    尤怡婷
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    How to deal with a dislodged tracheostomy tube at home?
    分類
    出院照護
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-05-17 19:59:00
    制訂日期
    2024-05-14
    最近修訂
    2024-06-04 12:45:00