【學習重點】
  1. 檢查目的為取出腎臟組織並進行病理檢查。
  2. 兒童需接受靜脈鎮靜麻醉,麻醉相關注意事項。
  3. 檢查後須採平躺姿勢至少6小時。
  4. 檢查後需密切觀察生命徵象變化及解尿液情形,如有血尿需告知護理人員。
一、您的孩子為什麼要做腎臟組織切片?
為了抽取腎臟組織,作病理組織學檢查,以進一步確立診斷及治療。
 
二、檢查前準備有哪些?
  1. 您的孩子住院時,經醫師解釋後填寫「腎臟切片檢查說明暨同意書」,若有需使用鎮靜藥物輔助檢查時,需再填寫「深度鎮靜安眠藥物告知及使用同意書」。
  2. 孩子接受檢查當天早上,會轉四樓兒童加護病房,等待切片檢查完成後,隔日經主治醫師評估生命徵象穩定,即轉回六樓一般兒童病房。
  3. 護理師依醫師指示給予檢查前藥物,包括:鎮靜劑使病童配合、止痛劑減輕檢查過程的疼痛感,檢查過程中,同時會注意您孩子呼吸、心跳及唇色變化,並備妥氧氣、面罩等急救用物。
三、腎臟組織切片檢查要怎麼做?
  1. 您的孩子會採取俯臥的姿勢,主治醫師以超音波掃描,確認腎臟穿刺之部位(圖一)。
  2. 皮膚消毒後,在穿刺周圍打局部麻醉劑,以減少穿刺部位的疼痛。
  3. 若您的孩子於意識清醒接受檢查,主治醫師會請您的孩子深呼吸後,在短暫閉氣時,將穿刺針刺入腎臟外囊,抽吸出組織 檢體送檢查。
  4.  穿刺結束後,腎臟穿刺部位傷口以紗布覆蓋,砂袋加壓。
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                圖一、俯臥的姿勢  (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)

四、檢查後要注意哪些事項?
  1. 檢查(圖二)。
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    圖二、穿刺部位傷口紗布覆蓋,砂袋加壓6小時   (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)
  2. 護理師會密切注意血壓、脈搏、呼吸、小便狀況、穿刺部位有無出血徵象,例如:心跳加快、四肢冰冷、傷口紗布滲血或 血腫等症狀。如有上述情形,護理師會立刻通知住院醫師處理{圖三}。
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    圖三、每30分鐘測量血壓、呼吸、心跳一次    (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)
  3. 檢查後可多補充水分,以防止血塊阻塞尿路,可能會有血尿情形1-2天,須密切觀察有無漸漸改善。
  4. 在接受腎臟穿刺24小時後,護理師會執行傷口換藥及教導您回家後仍需每日換藥至傷口結痂,並保持傷口清潔及乾燥,若傷口有滲濕或紗布脫落也要隨時換藥。
  5. 居家換藥方式如下:(圖四-圖七)  (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)
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    圖四、 換藥前後請先洗手
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     圖五、換藥用物: 生理食鹽水、優碘、無菌棉棒、紗布及紙膠
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       圖六、使用無菌棉籤沾水溶性優碘,從傷口中心以環狀方式由內往外擦拭,不可重複來回,範圍應大於傷口外緣5公分
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     圖七、完成每日傷口換藥
五、您的孩子回家需要注意的事情有哪些?
  1. 出院後若持續有血尿或下列不適症狀,如:穿刺部位局部劇痛、冒冷汗、頭痛、頭昏、心悸或發燒等,請至急診就醫。
  2. 一般檢查報告約7至14天,當您回門診時主治醫師會向您說明結果。
  3. 二個月內應避免劇烈運動或提重物,以預防穿刺傷口出血。
六、結論:

腎臟組織切片是抽取腎臟組織,以進一步確立診斷及治療的檢查。檢查當天會在兒童加護病房執行,等待檢查完成,生命徵象穩定,即轉回一般兒童病房。過程中可能需要給予鎮靜劑使病童配合、止痛劑減輕檢查過程的疼痛感。檢查後須加壓止血並且密切注意生命徵象、小便狀況、穿刺部位有無出血徵象。返家出院後須協助孩子傷口換藥,並且注意是否持續有血尿或其他不適症狀。

七、參考文獻:

  1. 吳美容(2024)・泌尿生殖系統疾病患童的護理,於穆佩芬總校閱,兒科護理學(二版,536),新文京。
  2. Whittier, W. L., & Korbet, S. M. (2026). The kidney biopsy.Up To Date.Retrieved Apr 13, 2026,from https://www.uptodate.com/contents/the-kidney-biopsy?search=The%20kidney%20biopsy&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1&searchCorrelationId=746eccb8-38e1-4d3e-9feb-a86a7dcfda74&searchCorrelationTerm=The%20kidney%20biopsy
  3. Young, M., & Leslie, S. W. (2025). Renal biopsy.National Library of Medicine. Retrieve March,28,2025  from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470275
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    資料夾名稱
    小兒科
    上傳者
    白慧亭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Instructions for Pediatric Kidney Tissue Slice Examination
    分類
    檢查
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-01-22 16:52:44
    最近修訂
    2026-08-18 11:41:10
    版本
    2026-08-18