[學習重點]
- 癲癇發作是神經系統的神經元不正常放電,導致腦細胞突然、不自主的短暫改變,可能會有意識喪失、無法控制身體的動作。
- 造成癲癇原因包含:產前或周產期原因造成的腦損傷、先天性異常、頭部外傷、中風、腦部感染(如腦膜炎)、某些遺傳疾病、腦瘤或未知原因。
- 癲癇發作類型取決於病灶在大腦中的位置以及大小。
- 初次抽搐發作需要兒科神經科醫師詳細評估。病史了解、記錄抽搐狀況、抽血、神經學檢查、腦部影像檢查(腦部核磁共振照影或腦部電腦斷層)、腦波圖 、腰椎穿刺等檢查。
- 治療的目標是控制、停止或減少抽搐發作的頻率。
- 居家照護應保持規律的作息,規則服用抗抽搐藥物,定期追蹤血中藥物濃度,並注意居家環境安全。
一、什麼是癲癇
癲癇(epilepsy)是常見的兒童神經系統疾病。
(圖片來源:
臺中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)
癲癇發作是神經系統的神經元不正常放電,導致腦細胞突然、不自主的短暫改變,可能會有意識喪失、無法控制身體的動作。

(圖片來源:
臺中榮民總醫院兒童加護病房團隊繪製)
二、癲癇原因
可能原因包含:產前或周產期原因造成的腦損傷、先天性異常、頭部外傷、中風、腦部感染(如腦膜炎)、某些遺傳疾病、腦瘤或未知原因。
三、癲癇症狀
癲癇發作類型取決於病灶在大腦中的位置以及大小。
- 局部性癲癇:當同一側大腦半球一個或多個區域發生異常的放電時,就會發生局部性癲癇發作。依照發作時是否失 去意識,可分為簡單型(意識不會喪失)、複雜型(通常會意識改變)。
- 全身性癲癇:整個大腦都有不正常放電。孩子在癲癇發作時會失去意識,發作後感到疲倦。類型包括:
A.失神發作(小發作):這種癲癇發作會導致意識的短暫改變及一些細微動作(如:眨眼、嘴部咀嚼)通常持續不超過 30 秒。
B.失張力發作:孩子癲癇發作時可能會突然失去肌肉張力,從站立姿勢跌落或突然低頭。
C. 全身性強直陣攣發作(大發作):孩子的身體、四肢可能會彎曲或伸展、全身用力抖動。
D. 肌陣攣發作:一群肌肉突然短促收縮。
四、如何診斷兒童癲癇
任何首次抽搐發作都需要立即就醫,需要兒科神經科醫師評估。需要評估項目:詳細的病史、抽搐發作時的詳細記錄、抽血、神經學檢查、腦部影像檢查(腦部核磁共振照影或腦部電腦斷層)、腦波圖 、腰椎穿刺 。
五、治療