【學習重點】
- 近年來台灣夏季氣溫逐步攀高,中暑風險也大幅提升,特別是兒童、老人因體溫調節能力尚未成熟,更須提高警覺。
- 夏季從事戶外活動,應對熱傷害有所了解,即早處置才能降低併發症。
一、什麼是中暑與熱衰竭?
- 中暑(heat stroke): 是指當人體無法有效地調節體溫,造成核心體溫升高超過40℃以上,同時中樞神經的功能出現障礙,有危及生命的狀況。
- 熱衰竭(heat exhaustion):是指在高溫的環境下過久,身體為了散熱大量排汗,且未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服。
二、中暑與熱衰竭高危險族群
| 嬰幼兒 | 服用藥物者 | 老年人 |
| 嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟,以及代謝率較高。 | 服用某些藥物可能會增加熱傷害機率,如利尿劑會干擾水份及鹽份平衡;三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等,會抑制流汗減少熱量散失。 | 長者的排汗功能,對溫度轉變的適應能力以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速。 |
戶外工作者 運動員 | 慢性病患者 | 肥胖者 |
| 直接暴露於陽光直射下,加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害。 | 慢性病患(心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等)因散熱機能較差而不易排汗,對於環境的調節及應變能力較差。 | 因脂肪極易產生熱量,且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱。 |
三、中暑與熱衰竭的症狀
| 熱衰竭 | 中暑 |
頭暈 冒汗 面色蒼白 無明顯高溫 皮膚濕冷 噁心嘔吐 脈搏快且弱 肌肉痙攣 | 頭痛 無汗 面色潮紅 體溫高皮膚乾燥 噁心嘔吐 脈搏快且強 肌肉無力 |
四、第一時間要如何處理?
中暑治療方向為快速識別、積極降溫及支持性護理,在最短時間內將核心體溫降低到39°C以下,可顯著降低永久性器官損傷及死亡風險(Hewett Brumberg et al., 2024)。請立即將患者移至陰涼處,可選擇樹下、附近店家、騎樓下等,脫去多餘衣物,用濕冷毛巾擦拭身體並灑水(搭配電扇吹風)或冰敷頸部、腋下、鼠蹊部等表皮血流豐富處,若患者意識清醒可補充稀釋的含鹽飲料(如運動飲料或加鹽冷開水),應避免酒精擦拭及退燒藥(普拿疼、阿斯匹靈)的降溫方式,若意識模糊或持續惡化,應立即撥119 。
圖片來源:Google Gemini生成
五、如何預防中暑與熱衰竭
- 保持涼爽:穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服、室內加裝遮光窗簾,避免陽光的直接照射,且絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。
- 補充水分:不論活動程度如何,都應該隨時補充水分,不要等到口渴才喝水,尤其戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯(1杯為240ML)白開水,並避免菸酒。
- 提高警覺:高危險族群應避免於上午10點至下午2點外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處、塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡,並隨時注意有無出現中暑與熱衰竭之症狀。
六、結論
當發現身旁的人疑似出現中暑或熱衰竭徵兆時,如:體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,甚至嚴重者會出現無汗、頭痛、頭暈、噁心嘔吐、神智混亂、抽搐等症狀,務必迅速移至陰涼處、設法降低體溫,並可提供加少許鹽的冷開水或電解質飲料,並以最快的速度就醫,可以有效降低熱傷害發生。
七、參考資料
- 衛生福利部中央健康保險署。(2023年7月14日)。https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-2778-ae885-2951-1.html
- 衛生福利部國民健康署。(2026年1月21日)。夏日炎炎 6大高危險族群慎防熱傷害!。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=577&pid=902&sid=14245
- 衛生福利部國民健康署。(2026年1月21日)。熱傷害急救處理。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=577&pid=10751&sid=10747&utm_source=chatgpt.com
- 陳冠佐。(2024年8月)。避免熱傷害:中醫藥有妙用!消費者報導雜誌,520,19–22。
- Hewett Brumberg, E. K., Douma, M. J., Alibertis, K., Charlton, N. P., Goldman, M. P., Harper-Kirksey, K., Hawkins, S. C., Hoover, A. V., Kule, A., Leichtle, S., McClure, S. F., Wang, G. S., Whelchel, M., White, L., & Lavonas, E. J. (2024). 2024 American Heart Association and American Red Cross guidelines for first aid. Circulation, 150(24), e519–e579.