在家中氣切管滑脫怎麼辦?
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1.
兒童口腔照護
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01:06
2.
口腔照護的目的
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01:14
3.
如何執行口腔照護
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01:39
4.
貝氏刷牙法
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04:15
5.
口腔潰瘍程度評估方法
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6.
返家注意事項
播放影片: https://ihealth.vghtc.gov.tw/media/242
【學習重點】
- 化學治療後主要合併症是口腔黏膜炎，會造成口腔或口咽部位的黏膜因萎縮潰瘍而導致發炎反應。
- 口腔照護目的：改善口腔或口腔部位的黏膜潰瘍發炎反應。
- 早午晚及睡覺前，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，以貝氏刷牙法執行刷牙。
- 每次吃完東西30分鐘內，使用30ML開水漱口30秒後吐出，共漱口2次。
- 如有潰瘍損傷，兒童因疼痛導致營養攝取減少等現象應立即回門診就醫。
一、前言
癌症治療過程中，化學治療及放射線治療後會造成免疫力降低、感染等副作用，化學治療後主要合併症是口腔黏膜炎，會造成口腔或口咽部位的黏膜因萎縮潰瘍而導致發炎反應，可能出現疼痛導致營養攝取減少，若感染導致體溫過高或黏膜破損等問題。所以我們將告訴您：改善口腔或口咽部位的黏膜潰瘍發炎反應及如何執行口腔照護。
二、如何執行口腔照護：
- 早晨醒來後及睡覺前，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，以貝氏刷牙法執行刷牙。
- 每次吃完東西30分鐘內使用30ml開水漱口，30秒後吐出，共漱口2次。
三、貝氏刷牙法
- 刷牙時張嘴，頭微仰從鏡中可以看到上排右邊最後一顆牙。由右後方頰側刷到左邊頰側，然後刷左邊咬合面，再刷左邊舌側到右邊舌側，最後刷右邊咬合面，如此有順序的刷，便不會有遺漏。
- 刷毛與牙齒呈四十五度至六十度，刷毛涵蓋一點牙齦並向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛也與牙齒有大範圍的接觸。
- 牙刷定位後，開始做短距離的水平運動，兩顆、兩顆刷來回約刷十次；刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙，來回地刷。
四、口腔潰瘍程度評估方法
以『口腔黏膜評估表』評估口腔潰瘍程度，共分0~4級，愈高等級表示口腔黏膜炎愈嚴重。
五、如何預防口腔黏膜炎
- 口含冰塊：化學藥物靜脈注射期間，可口含冰塊降低口腔黏膜炎發生。
- 使用生長因子噴劑：生長因子可使口腔內的細胞再生，降低口腔黏膜炎發生。
- 服用口腔黏膜保護劑，如：口服敷醯胺酸，可幫助組織修復，減少口腔黏膜炎發生。
六、口腔黏膜炎之預防與照護
七、返家注意事項
返家後，應持續執行口腔照護並觀察口腔黏膜之潰瘍程度，疼痛時可口含冰塊、使用生長因子及服用黏膜修復劑，如有潰瘍損傷時、兒童因疼痛導致營養攝取減少或體溫超過38°C等現象，應立即回門診就醫。
八、結論
化學治療及放射線治療後需特別注意口腔保健，以棉棒、軟毛牙刷執行口腔護理，動作應輕柔避免牙齦出血，每日評估口腔黏膜狀況，如有黏膜破損，避免吃過燙、辛辣食物，並且鼓勵高蛋白飲食，提供口感較佳食物，如:布丁、果凍等。
九、參考資料
- 陳彥妤、詹雅惠、鄭慧娟（2021）．一位初次診斷口腔癌病患之照護經驗‧高雄護理雜誌，38（1），110-121。http://doi.org/10.6692/KJN.202104_38(1).0010
- Ferrandez-Pujante, A., Pérez-Silva, A., Serna- Munoz, C.,Fuster-Soler, J.L., Galera-Minarro, A.M., Cabello, I.,&Ortiz-Ruiz, A.J(2022). Prevention and treatment of oral complications in hematologic childhood cancer patients:an update. Children (Basel),9(4),1-17.http://doi.org/10.3390/children9040566.
十、圖片來源
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