【學習重點】
- 新生兒發展性照護的目的是穩定生命徵象,引導早產兒或急重症嬰兒之發展統合與健康成長。
- 新生兒發展性照護有提供療癒性環境,落實以家庭為中心的照護,使用輔助物擺位 ,提供安穩的睡眠、減少嬰兒之壓力與疼痛反應及提供嬰兒適當的營養。
一、什麼是新生兒發展性照護?
新生兒發展性照護的目的是建構一個優質的照護環境,穩定早產兒之生命徵象;提供適當發展的時機,引導早產兒或急重症嬰兒之發展統合與健康成長,減少早產兒因住院經驗所造成的合併症。
二、 照護措施有那些?
- 提供療癒性環境:明亮刺眼的光線、儀器警示及工作環境的音量,會影響嬰兒視覺與聽覺的發展。新生兒加護病房會控制燈光的亮度以及環境的音量,維持安靜的環境。
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落實以家庭為中心的照護:父母親參與嬰兒的照顧,可以促進親子關係的建立,減少返家後照顧嬰兒的壓力,鼓勵父母一同參與。
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使用輔助物擺位:使用小毛巾及捲軸等方式,提供類似子宮內的舒適臥位,可使嬰兒能夠獲得舒適、安全感,穩定生命徵象(呼吸及心跳等),有助生長發育。
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提供安穩的睡眠:當嬰兒出現哭泣、呼吸、心跳加快及皺眉等壓力反應時,應評估其原因並滿足嬰兒的需求,如:更換尿布、餵食、安撫等。輕聲呼喚與輕柔觸碰,延長肌膚接觸等方式可以促進睡眠型態穩定。
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減少嬰兒之壓力與疼痛反應:嬰兒有哭泣、皺眉、心跳加快等,父母可藉由相關安撫措施如:1.寧握護理(嬰兒維持屈曲睡姿,將雙手輕壓覆蓋於嬰兒身上)、2.袋鼠式照護(寶寶躺於父母胸前,以皮膚接觸方式照顧寶寶),促進自我調節與神經發展。
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提供嬰兒適當的營養:母乳中含有適合早產兒消化的蛋白質、消化酶、抗體等,除了可以減少早產兒感染的機率,母乳中的生長激素也可促進神經及消化系統的成熟。為提供嬰兒安全又符合營養需求與發展的餵食,建議母乳為嬰兒最佳營養來源。
三、結語
新生兒發展性照護有相當多的優點,例如:穩定早產兒的生理功能、促進神經功能發展等;同時可減輕父母的壓力與焦慮,藉肌膚間親密之接觸促進親子關係的連結等。鼓勵父母一同參與,提供孩子發展性照護,使早產兒日後能獲得良好生活品質。
四、參考資料
- Aita, M., Faugère, G. D. C., Lavallée, A., Feeley, N., Stremler,R., Rioux, É., & Proulx, M. H. (2021). Effectiveness of interventions on early neurodevelopment of preterm infants: A systematic review and meta-analysis. BioMed Central Pediatrics, 21(1), 1-17.
- Griffiths, N., Spence, K., Loughran-Fowlds, A., &Westrup, B. (2019). Individualised developmental care for babies and parents in the NICU:Evidence-based best practice guideline recommendations. Early Human Development, 139, 104840.
- Soleimani, F., Azari, N., Ghiasvand, H., Shahrokhi, A.,Rahmani, N., & Fatollahierad, S. (2020). Do NICU developmental care improve cognitive and motor outcomes for preterm infants? A systematic review and meta-analysis. BioMed Central Pediatrics, 20(1), 1-16.