【學習重點】

1. 穿彈性襪的目的是提供腳踝至腿部漸進式壓力，以促進血液循環，減輕腿部腫脹，預防腿部血栓形成。
2. 選擇適合的漸進式壓力的彈性襪，需注意接觸壓力、材質、長短及尺碼四項。
3. 襪子無左、右腳區分，晨間醒來未下床前為穿著最佳時機，穿-脫時勿被戒指或指甲刮破和防止雜物造成彈性襪的磨損，皮膚乾燥可使用乳液預防腳後跟皮膚龜裂。
    

一、穿著彈性襪目的

提供腳踝至腿部漸進式壓力，以促進血液循環，減輕腿部腫脹，預防腿部血栓形成。
 

二、穿著彈性襪時間

除洗澡、睡覺外，建議天天穿著，每天穿的效果，會比偶爾穿效果來的顯著。依病況一般建議穿著的時間如下：

三、如何選擇漸進式壓力彈性襪

漸進式壓力的彈性襪，從腳踝起較高的壓力，逐步至小腿或大腿段遞減壓力，才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿，改善腳部血液循環。而選擇漸進式壓力的彈性襪，需注意接觸壓力、材質、長短及尺碼四項。

1. 接觸壓力：壓力過緊反而會造成下肢血液循環不良，讓病情更加惡化；根據國際認證合格漸進壓力彈性襪等級Compression Class/CCL，壓力單位為毫米汞柱(mmHg)，不同等級和適合相關疾病（表一）。
   
   表一 壓力彈性襪等級

   適應症	漸進壓力等級/毫米汞柱
   工作需站立者 輕微的靜脈曲張 手術後臥床者	第一級 (18～21毫米汞柱)
   有症狀的靜脈曲張 靜脈曲張手術後 深層血栓性靜脈炎 深部靜脈血栓	第二級 (23～32毫米汞柱)
   靜脈潰瘍 輕度淋巴水腫	第三級 (34～46毫米汞柱)
   中度以上淋巴水腫	第四級 (> 49毫米汞柱)

2. 材質：西德棉彈性較軟且舒適，萊卡彈性則較硬；壓力等級越高越緊，建議選擇棉質之材料。
3. 長短：請依醫師指示選擇合適的長短種類（如小腿襪、大腿襪或褲襪）。
4. 尺碼：依長短種類、測量點的公分數，提供給廠商並選擇舒適的尺碼。

四、穿彈性襪的注意事項

1. 襪子無左、右腳區分，晨間醒來未下床前為穿著最佳時機，穿-脫時勿被戒指或指甲刮破和防止雜物造成彈性襪的磨損，皮膚乾燥可使用乳液預防腳後跟皮膚龜裂。
2. 穿著後出現輕微皮膚發熱搔癢為正常情形，可逐漸增加穿著時間（例如：第一次穿15分鐘，第二次穿1小時），直到可穿一整天，若仍嚴重過敏，則需考慮換彈性襪。
    

五、穿彈性襪的步驟

1. 抬腿：穿著前先平躺於床上，使用被子或枕頭將雙腿抬高於心臟15～20公分或45～90度，大約10～15分鐘後再穿著彈性襪（如圖一）。
   
                          圖一 抬腿方式
    
2. 準備穿著彈性襪：將手伸進襪內，抓住「襪跟」部位往後拉，將彈性襪襪筒翻過來，以「反面提拉式」較容易穿著彈性襪（圖二、三）。
   
                  圖二  反面提拉式彈性襪
   
                   圖三  反面提拉式彈性襪
    
3. 襪子底部在腳跟，大拇指抓內側，其他手指抓襪身，腳伸入襪內，逐漸拉至踝部（圖四、五）。
   
   
   
                   圖四、五  彈性襪穿至踝部
    
4. 把彈性襪循序向上拉至小腿、大腿或鼠蹊以上，穿好後將彈性襪皺褶處撫平（圖六）。
   
                    圖六 彈性襪穿至小腿
    
    

六、脫掉彈性襪的步驟

1. 平躺於床上後，先脫掉彈性襪。
2. 雙腿抬高於心臟15～20公分或45～90度，大約10～15分鐘後再下床活動。

七、彈性襪的清潔

每日以中性洗劑，約40度溫水輕輕搓揉後，以清水洗淨 （忌用洗衣機及漂白劑），再以乾毛巾吸乾水份，以吊掛或平鋪置於陰涼處晾乾（避免陽光直接照射或烘乾機、電熨斗或吹風機），摺疊存放，一般建議2～3雙替換，每3～6個月更新一雙。

八、異常狀況的處理

下肢麻木、蒼白、發紅或感覺異常、腳趾發紫或發黑、腫脹或疼痛、新的傷口或原來傷口比較有擴大和發炎現象，突發性呼吸短促、胸悶及胸痛或嚴重頭暈，暫停穿著並立即就醫處置。

九、結論

使用前須遵照醫師和專業人員的指示，選擇正確的尺寸，因漸進式壓力彈性襪具有高度壓力，比一般絲襪穿著上更加困難，只要多練習並增加穿著次數，就能駕輕就熟。

十、參考資料

1. Dahm, K. T., Myrhaug, H. T., Strømme, H., Fure, B., & Brurberg, K. G. (2019). Effects of preventive use of compression stockings for elderly with chronic venous insufficiency and swollen legs: A systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics, 19(1), 76. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1087-1
2. Lozo, M., Penava, Ž., Lovričević, I., & Vrljičak, Z. (2022). The structure and compression of medical compression stockings.Materials,15(1), 353. https://doi.org/10.3390/ma15010353
3. Rother, U., Grussler, A., Griesbach, C., Almasi-Sperling, V., Lang, W., & Meyer, A. (2020). Safety of medical compression stockings in patients with diabetes mellitus or peripheral arterial disease. BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(1), e001316. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001316