【學習重點】
- 服用毛地黃藥物的目的是增加心臟收縮力、調整心律並改善心臟能力。
- 當天若忘記服用藥物,當日立即補服用藥物,勿隔日補服用兩日份。
- 若出現軟弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、眩暈、黃視(所見物體周圍似乎圍繞著黃綠色光圈)等,可能是藥物過量的早期徵兆。
一、目的
增加心臟收縮力、調整心律並改善心臟能力。
二、如何服用本藥品?
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本藥品一日服用一次,請養成每日固定時間服藥的習慣。
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於飯後服藥,藥物濃度較穩定。
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抽血測毛地黃濃度,需在前次服用劑量 8-24 小時後,毛地黃才可達穩定的血中濃度,故建議可選擇晚上服藥,次日抽血。
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按醫師指示服用劑量,不可任意增減劑量。
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三、忘記服用時如何處理?
當天若忘記服用藥物,當日立即補服用藥物,勿隔日補服用兩日份。
四、可能產生的副作用及處理方式
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若出現軟弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、眩暈、黃視(所見物體周圍似乎圍繞著黃綠色光圈)等,可能是藥物過量的早期徵兆。
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每次服藥前測量心跳,若低於每分鐘 60 下,請暫緩當日藥物。
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若每分鐘心跳低於 60 下,合併有頭暈、胸悶、胸痛、盜汗、昏厥、肢體冰冷或停藥2日後心跳仍持續低於每分鐘60下,請立即就醫。
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五、如何測量心跳?
每次請用手測量一分鐘脈搏次數,並記錄下來,以利日後比較。
圖一 橈動脈位置
六、飲食及併服其他中西藥應注意什麼?
- 若合併服用利尿劑(例如:Furosemide、Metolazone),易使血鉀降低,若覺得肌肉軟弱、心律不整、意識混亂,可能是血鉀不穩定的情形,若仍無改善,應立刻就醫。請參考醫師指示,適量選擇高鉀食物(橘子、柳丁、香蕉、楊桃、葡萄乾、番茄、蔬菜、波菜、馬鈴薯等)來食用。
- 某些西藥如:制酸劑、感冒、咳嗽、過敏及民間成藥等,會影響毛地黃的藥效,就診時請告知醫師您有服用毛地黃,作為醫師用藥參考。
- 中藥的「救心」、「人蔘」、「甘草」、「車前草」、「山楂」會干擾毛地黃的作用,請勿服用。若需服用則請告知心臟科醫師,中西藥應間隔2小時,避免藥物間的交互作用。
七、其他注意事項?
- 若有嗜睡情形,請不要開車或操作危險機械。
- 接受侵入性治療和手術時,應告知您的醫師。
八、結論
服用毛地黃前須監測自己心跳並按時服藥,勿自行改變劑量,應詳細了解服用注意事項,以達服用效果及減少副作用發生。
九、參考資料
- 臺中榮民總醫院(2020) ‧臺中榮總藥品手冊查詢系統‧http://www3. vghtc.gov.tw:8080/pharmacyHandbook/
- Elsa-Grace Giardina., & Lynne Sylvia. (2022). Patient education: Medicines for atrial fibrillation (The Basics). Up To Date. Retrived August 04, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/medicines-for-atrial-fibrillation-the- basics?search=digoxin&source=search_result&selectedTitle=2~149&usage_type=default&display_rank=1
- Patocka, J., Nepovimova, E., Wu, W., & Kuca, K. (2020). Digoxin: Pharmacology and toxicology-A review. Environmental Toxicology and Pharmacology, 79, 103400. https://doi.org/10.1016/j.etap.2020.103400
十、圖片來源:
- https://www.irasutoya.com/