【學習重點】
  1.  腦膜炎傳染途徑為飛沫傳染、接觸病人口鼻分泌物或糞口傳染。
  2.  腦膜炎常見症狀有發燒、頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬等。
  3.  病毒性腦膜炎採支持性治療為主。
  4.  細菌性腦膜使用抗生素治療。
  5.  維持個人與環境衛生以及正確洗手,可預防感染腦膜炎。
一、腦膜炎是什麼?
  1. 腦及脊髓周圍的腦膜因感染或其他原因引起炎症反應
0422b205daefdbb522351d89e33764dc.png
              腦膜受細菌、病毒侵犯導致發炎感染
 
   
     2.依感染原因可分為4種
 
細菌性 常見有肺炎鏈球菌、流行性感冒噬血桿菌、腦膜炎雙球菌、李斯特菌
結核菌 以結核桿菌為主
黴菌性 以隱球菌感染為主
無菌性 病毒感染(皰疹病毒、腸病毒)或其他原因
 

二、會有那些不舒服的症狀

腦膜炎病程進展快,若出現下列症狀請儘早就醫治療:

ac68ffe17802c09a1804922bd54f221d.png bf79a91985be3ed6a29c6b125731b2bf.png                                                      d16ba20440f3779fef77d4eb5f4eb7bb.png                        69fb082c6a308a18d2d3a1adf310bf24.png  
發燒 頭痛 頸部僵硬        嘔吐
3e7f5f02ae4a053c3c3224be5f890be0.png 2fc3a3faf58315d7443aecee09e7a4b3.png b488ddc40aeaee68f2f4a0e491393b4d.png aa1d669d8b9fe1732d3da923f81bd13b.png
想睡覺  皮膚紅疹  眼睛畏光  肌肉不自主收縮

                             

三、傳染途徑


細菌及病毒可經由下列途徑進入腦部造成感染:

3bf9c3feba40357c916d76e476c62bda.png 0f20733cf61bbbe260ec04d8b0b4dd79.png    eece5f52002aea4c1a1b7dea54aad5a7.png    
飛沫傳染 糞口傳染(病毒感染)
血流傳染
(細菌經血流進入腦部)

 

 四、要做什麼檢查

有上述症狀懷疑腦膜炎的病人, 醫師會安排下列檢查並取得 檢體培養,給予正確藥物治療。

e867cf5e1abaff5fc4ea8eb1687eb595.png      424140b2aba0d90ea0a94ca1bde9e204.png                6f613cf6c6fa80d9014343a98700f089.png  
抽血 電腦斷層 腰椎穿刺檢查

 

五、有什麼治療方法
醫師會依不同病菌對症下藥,並搭配症狀治療藥物。

細菌性
  • 使用抗生素、抗黴菌藥物或抗結核藥物。
  • 症狀治療:抗癲癇藥物、鎮靜劑及降腦壓藥物。
黴菌性 
結核性
 

無菌性

  • 使用抗病毒藥物。
  • 支持性治療為主,如:補充水分、多休息。
 


六、治療期間應注意的事

  1. 住院治療期間請注意下列事:
    1. 穿刺後可能會有頭痛,需補充適當水分。 
    2. 充分休息,避免過度勞動。
    3. 攝取足夠且均衡的飲食、避免生食。
    4. 若發現整日昏昏欲睡、有肌肉不自主收縮(癲癇)發生時,請立即告知醫師、護理師。
  2. 因為腦膜炎可經由飛沫及糞口傳染,請您
    1. 公共或擁擠場所,戴口罩。
    2. 遵循呼吸道衛生及咳嗽禮節。
    3. 頻繁且正確的方式洗手。

 七、結論

預防勝於治療請遵守呼吸道、咳嗽禮節及洗手衛生。

 

八、參考資料

  1. Tunkel, A.R.(20 18 ). Aseptic meningitis in adults.UpToDate Retrieved September.21 ,2022 from https://www.uptodate.com/contents/ Aseptic meningitis in adults.
  2. Hasbun, R. (2021). Initial therapy and prognosis ofbacterial meningitis in adults. UpToDate  Retrieved September.21 ,2022 from https://www.uptodate.com/contents/Initialtherapy and prognosis of bacterial meningitis in adults.
    腦膜炎知多少簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了
    評語
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    感染病科
    發表人
    蔡雅存
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Meningitis
    分類
    疾病
    科別
    感染病科
    癌症照護
    建立
    2024-01-16 13:29:06
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:11