【學習重點】
  1. 蜂窩性組織炎高危險群,如:抵抗力差者、血液循環差者、容易有傷口者、常刺激皮膚者等
  2. 蜂窩性組織炎臨床治療方式,如:口服或施打抗生素、保持傷口清潔及每日傷口換藥、必要時接受外科手術治療等。
  3. 蜂窩性組織炎居家照護重點,如:保持傷口清潔乾燥、注意手部衛生、攝取高蛋白飲食、按時服藥及回診等。
     
一、何謂蜂窩性組織炎
蜂窩性組織炎是細菌經由傷口侵入皮膚組織(真皮和皮下組織)釋放毒素,而引起皮膚組織炎性反應。
 
二、那些人容易得到蜂窩性組織炎
  1. 抵抗力差者:高齡長者、使用免疫抑制劑。
  2. 血液循環差者:肥胖、心血管疾病、肝功能差。
  3. 容易有傷口者:拔牙、糖尿病病人、腎臟病病人、赤腳工作者。
  4. 常刺激皮膚者:愛擠痘痘、愛穿不合腳鞋子。
     
三、臨床症狀
  1. 病灶處因感染菌種不同而不一定有明顯的輪廓及硬化邊緣。
  2. 感染部位會出現發紅、腫脹、灼熱感、觸痛的結節情形。
  3. 細菌若侵入血液循環時,會出現發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等症狀,嚴重時可能引發全身感染而死亡。
     
四、治療方式
  1. 在醫師指示下塗抹藥膏、使用口服抗生素或點滴注射抗生素。
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  2. 若有傷口應每日換藥,保持傷口清潔。
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  3. 有香港腳病人應清潔雙腳後,塗抹醫生開立處方之藥膏。
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  4. 當傷口已經形成膿瘍,就必須採外科的切開引流術或傷口清創處理。
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    (以上圖片來源:https://is.gd/w6XMTj)
 
五、居家注意事項
  1. 避免感染,注意平日雙手之清潔,如非必要,勿觸碰傷口。
  2. 保持周圍環境之清潔,減少交互感染之機會。
  3. 保持傷口及周圍皮膚之清潔、乾燥。
  4. 以軟枕抬高紅腫肢體,有助於消除腫脹。
  5. 鼓勵多臥床休息,攝取高蛋白飲食(魚、家禽類、豬肉、牛肉、蛋、奶類)以增加抵抗力。
  6. 經醫師許可下使用冰敷止痛,每次冰敷時間10-15分鐘休息至少30分鐘,每天4-6次。
  7. 依醫師指示按時服藥及回診。
     
六、結論
蜂窩性組織炎是常見急性感染症且容易再發,疾病所帶來的疼痛,往往令人難以忍受,勿因小傷口而忽視,早期診斷、適當抗生素治療,一般預後良好。
 
七、參考資料
  1. 黃馨儀、江姿穎、高綺吟(2021)‧運用Swanson關懷理論於一位蜂窩性組織炎病人之護理經驗‧護理雜誌,68(1),97-103。https://doi.org/ 10.6224/ JN.202102_68(1).13
  2. Todhunter, J. (2018). Diagnosis and management of lower limb cellulitis. Journal of Community Nursing, 32(1), 40–47. https://doi.org/10.7861/ clinmedicine.18-2-160
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    位置
    資料夾名稱
    感染病科
    發表人
    黃郁琇
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Understanding Cellulitis
    分類
    疾病
    科別
    感染病科
    癌症照護
    建立
    2024-01-22 20:54:35
    最近修訂
    2024-03-11 21:41:53