【學習重點】
- 蜂窩性組織炎高危險群,如:抵抗力差者、血液循環差者、容易有傷口者、常刺激皮膚者等。
- 蜂窩性組織炎臨床治療方式,如:口服或施打抗生素、保持傷口清潔及每日傷口換藥、必要時接受外科手術治療等。
- 蜂窩性組織炎居家照護重點,如:保持傷口清潔乾燥、注意手部衛生、攝取高蛋白飲食、按時服藥及回診等。
一、何謂蜂窩性組織炎
蜂窩性組織炎是細菌經由傷口侵入皮膚組織(真皮和皮下組織)釋放毒素,而引起皮膚組織炎性反應。
二、那些人容易得到蜂窩性組織炎
- 抵抗力差者:高齡長者、使用免疫抑制劑。
- 血液循環差者:肥胖、心血管疾病、肝功能差。
- 容易有傷口者:拔牙、糖尿病病人、腎臟病病人、赤腳工作者。
- 常刺激皮膚者:愛擠痘痘、愛穿不合腳鞋子。
三、臨床症狀
- 病灶處因感染菌種不同而不一定有明顯的輪廓及硬化邊緣。
- 感染部位會出現發紅、腫脹、灼熱感、觸痛的結節情形。
- 細菌若侵入血液循環時,會出現發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等症狀,嚴重時可能引發全身感染而死亡。
四、治療方式
- 在醫師指示下塗抹藥膏、使用口服抗生素或點滴注射抗生素。
- 若有傷口應每日換藥,保持傷口清潔。
- 有香港腳病人應清潔雙腳後,塗抹醫生開立處方之藥膏。
- 當傷口已經形成膿瘍,需尋求醫師協助,由醫師評估是否進行外科的切開引流術或傷口清創處理。
(圖片來源:AI製圖)
五、居家注意事項
- 避免感染,注意平日雙手之清潔,如非必要,勿觸碰傷口。
- 保持周圍環境之清潔,減少交互感染之機會。
- 保持傷口及周圍皮膚之清潔、乾燥。
- 以軟枕抬高紅腫肢體,有助於消除腫脹。
- 鼓勵多臥床休息,攝取高蛋白飲食(魚、家禽類、豬肉、牛肉、蛋、奶類)以增加抵抗力。
- 經醫師許可下使用冰敷止痛,每次冰敷時間10-15分鐘休息至少30分鐘,每天4-6次。
- 依醫師指示按時服藥及回診。
六、結論
蜂窩性組織炎是常見急性感染症且容易再發,疾病所帶來的疼痛,往往令人難以忍受,勿因小傷口而忽視,早期診斷、適當抗生素治療,一般預後良好。
七、參考資料
-
Brown, B. D., & Watson, K. L. (2025). Evidence-based home care for soft tissue infections: Elevating the standard of care. Home Healthcare Now, 43(1), 12-19.
-
Lin, Y. H., & Chen, M. S. (2024). Impact of glycemic control on the recurrence of cellulitis in diabetic patients: A longitudinal study. International Journal of Nursing Practice, 30(3), e13204. https://doi.org/10.1111/ijn.13204
-
Pang, C. L., & Wong, N. H. (2024). Risk factors for recurrent lower limb cellulitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Infection and Public Health, 17(1), 45-53. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.11.012
-
Sullivan, T., & de Barra, E. (2023). Diagnosis and management of cellulitis. Clinical Medicine, 23(2), 115-120. https://doi.org/10.7861/clinmed.2023-0051