【學習重點】
  1. 目前新型冠狀病毒傳染途徑與流感病毒相同,傳染方式主要是經由飛沫及接觸傳染。
  2. 罹患COVID-19病毒感染的病人,常見症狀包含:發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等。
  3. 無症狀的潛伏期或是感染病毒的早期,就可能具有傳染力,能將病毒散播傳染給別人。
     
一、認識COVID-19
COVID-19 之致病原為新型冠狀病毒,是由含有病毒的飛沫和氣溶膠粒子,透過吸入、直接或間接接觸途徑傳播。WHO(世界衛生組織)於2020年2月將其命名為COVID-19。命名由代表冠狀(corona)的CO、病毒(virus)的VI和疾病(disease)的D組成,19則代表2019年。
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冠狀病毒科的動物宿主包含:蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等,並有少數的跨物種傳播報告。
 
二、潛伏期和傳染期
依衛生福利部疾病管制署公告,感染 SARS-CoV-2 潛伏期為 2 至 14 天,感染者發病前 2 天至發病初期最具傳染力,病程第 7-10 天病人的病毒量已過高峰,通常無法從呼吸道檢體成功培養出病毒;症狀較嚴重或免疫力低下之病人,傳染期可能較長。
 
三、傳染方式
COVID-19的傳播途徑,包含以下三種,在這些狀況下將提高人傳人的感染風險。
7de5d905ab02e14b2bee9cc54fc037a5.png 近距離飛沫傳染無戴口罩與確診病人在2公尺密閉空間共處超過15分鐘
7e281a6db4daaa7a03530f50960aa91e.png 直接接觸傳染:直接觸碰帶有病毒的分泌物
c1d3ba9e965120da97fd3cfdb4b9b0e5.png 間接接觸傳染:觸碰到帶有病毒的共用物
 
 
四、常見症狀
罹患COVID-19病毒感染的病人,常見症狀包含:發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失(或異常)等。
發燒         頭痛、喉嚨痛 肌肉痠痛
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嗅覺味覺喪失 咳嗽 拉肚子
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五、檢驗種類
方法 核酸檢測 抗原快篩 血清抗體檢驗
部位 呼吸道檢體 呼吸道檢體 抽血
採檢時間 症狀出現3天內 症狀出現3天內 急性期(症狀出現後1-5天內)或恢復階段
採檢方法
  1. 鼻咽或咽喉拭子:用檢驗病毒的專用棉花棒,由鼻腔或是喉嚨放進去,留取檢體。
  2. 痰液或下呼吸道抽取液:
    ◆清醒病人:清喉嚨動作,緊閉雙唇使唾液分泌,並停留口腔內約1分鐘,將唾液輕柔吐在檢體盒內,避免沾到檢體盒外。
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    ◆不清醒病人:由醫護人員協助插管病人,抽取下呼吸道痰液。
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以試管抽取3ml血清檢體,作為抗體檢測。
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報告時間 2-4小時 10-20分鐘 10-20分鐘
準確率 高(能檢驗出少量病毒) 偏低(相較核酸檢測低) 感染中後期才檢驗的出來
檢驗項目 病原體 病原體 抗體
 
 
六、預防方法
 
使用肥皂勤洗手,避免手碰觸口鼻 避免參加集會活動 減少進出醫院,以視訊代替探病
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保持社交距離「室外1公尺」一隻手張開的距離 保持社交距離「室內1.5公尺」雙手張開的距離 出入公共場合正確配戴醫療級口罩
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疫苗施打 使用漱口水,每次含漱30秒每日2次
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七、口罩使用
  1. 醫療級口罩正確使用方法
    1. 將防潑水(非白色面)面朝外。
    2. 講話、咳嗽、打噴嚏時,均不可拿下。
    3. 有明顯髒污時,應更換。
  2. 口罩配戴步驟
    →檢查有無破損。 2715e8e102c40d14ff5ca12ec0693779.png
    →兩端鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴。 3b184cf436b60759d6aff0641c07ee6f.png
    →鼻樑片沿著鼻樑兩側往下輕壓,讓口罩與鼻樑貼緊。 299107deaa45eda01f3c210a28219dac.png
    →檢查口罩與臉部內外上下是否密合。 4a5426f567b265c54334af353cc3337b.png
八、正確洗手方法
用水沾濕雙手後,以肥皂或洗手乳進行以下七步驟(濕洗手需40-60秒喔)
掌心對掌心互相搓揉(內) 掌心對手背互相搓揉(外) 雙手交扣搓揉指縫(夾)
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搓揉指背及指節(弓) 搓揉大拇指及虎口(大) 搓揉指尖(立)
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清水沖淨後,擦乾雙手(丸)
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九、病人配合事項
  1. 病人自覺有呼吸道症狀時,應配戴口罩,避免飛沫傳播。
  2. 遵循呼吸道衛生,如病人無法佩戴口罩,咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮住口鼻。
  3. 遵循手部衛生,勤洗手。
  4. 避免到人群多的地方,例如美食街。
  5. 避免探病。
     
十、結論
施打COVID-19疫苗可以降低染病後轉為重症的機率,鼓勵民眾主動施打疫苗,防護措施要從自己本身的衛生習慣開始做起,包含以正確方式勤洗手、出入公共場合及搭乘大眾交通工具需配戴口罩,儘量不要出入人潮密集的集會活動,並保持良好的生活習慣及均衡營養,提升抵抗力。
 
十一、參考資料
  1. 王鳳葉(2021).COVID-19感染預防和控制:居家照護防疫策略.呼吸治療,20(1),81-88。
  2. 衛福利部疾病管制署(2023).醫療機構因應 COVID-19 感染管制措施指引,112 年 12 月 1 日修訂.file:///C:/Users/VGH00/Downloads/%E9%86%AB%E7%99%82%E6%A9%9F%E6%A7%8B%E5%9B%A0%E6%87%89COVID19%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%AE%A1%E5%88%B6%E6%8E%AA%E6%96%BD%E6%8C%87%E5%BC%95_1121201.pdf
  3. Huang, Y. H., & Huang, J. T. (2021). Use of chlorhexidine to eradicate oropharyngeal SARS‐CoV‐2 in COVID‐19 patients. Journal of Medical Virology, 93(7), 4370.
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    位置
    資料夾名稱
    感染病科
    發表人
    葉馨
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction to severe special infectious pneumonia
    分類
    疾病
    科別
    感染病科
    癌症照護
    建立
    2024-01-20 03:41:56
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:02