【Pembelajaran Poin Penting】

1. Kateter adalah suatu cara penting untuk menjaga kelancaran  pembuangan urin.
2. Pasien pria yang lumpuh dapat dipasang dibawah perut , pasien wanita dipasang dibagian paha sisi dalam.
3. pada saat membersihkan bagian wanita harus membuka labia minor, pada laki-laki harus membuka ujung penis, agar bisa bersih secara menyeluruh.

I. Pendahuluan
Kateter adalah suatu cara penting untuk menjaga kelancaran  pembuangan urin, kepedulian dan pembersihan memungkinkan kateter bertahan lama,  dan dapat mengurangi kemungkinan peradangan.

1. Kateter Folley : Kateter dipasang di bagian dalam sisi paha, diikuti oleh sebuah  kantong kecil. Pasien pria yang lumpuh dapat dipasang dibawah perut , pasien wanita dipasang dibagian paha sisi dalam, diikuti oleh kantong urine besar , seperti gambar 1 .
2. Kateter kandung kemih : letaknya dibawah pusar perut, diantara tulang   kemaluan kateter ditetapkan di paha sisi luar, diikuti oleh sebuah kantong urin besar, seperti gambar 2.

   Gambar 1  kateter melalui uretra	Gambar 2  kateter kandung kemih

1. Jika Anda bisa turun dari ranjang dan melakukan sendiri:
   A.Menyiapkan peralatan kebersihan: sabun atau body lotion, handuk, baskom, kain tatakan, plester kertas.
   B.Caranya:
   Membersihkan dengan cara menyiram kateter pada saat mandi setiap hari.
   Setelah selesai mandi, menggunakan handuk kering bersih dan dilap kering .
   Memfiksasi kateter kembali dengan menempelkan plester kertas berbentuk #. (Lihat gambar 3)
2. Jika Anda tidak bisa turun dari ranjang, membutuhkan bantuan orang lain:
   A.Menyiapkan peralatan kebersihan: sabun atau body lotion, handuk, baskom, kain tatakan, plester kertas.
   B.Caranya:
   Cuci tangan,
   Letakan kain tatakan atau pad bawah di bawah pantat.
   Untuk wanita bagian kelamin dibasahkan setelah itu oles sabun atau body lotion, bersihkan dengan air hangat dan gunakan handuk bersih untuk melap kering bagian yang basah.
   Untuk  kelamin pria, setelah oles sabun atau body lotion, lalu gunakan handuk bersih untuk melap kering bagian yang basah.
   Mengatur kembali posisi kateter.
   Menyingkirkan kain tatakan atau pad bawah.
   Cuci tangan
   Catatan: pada saat membersihkan bagian wanita harus membuka labia minor, pada laki-laki harus membuka ujung penis, agar bisa bersih secara menyeluruh, dan ingat kulit kulup laki-laki harus dikembalikan seperti semula setelah dibersihkan.
3. Jika pada stoma kandung kemih :
   A.Persiapan bahan: Betadine 10%, botol kecil cairan steril garam fisiologis (buffer saline), 3×3-inch kain kasa jenis Y, kapas steril, plester kertas.
   B.Caranya:
   Cuci tangan
   Kapas steril dicelupkan ke Betadine 10%, lalu oleskan ke daerah  kulitekitar stoma untuk disinfektan, lalu biarkan selama dua menit. (Lihat Gambar  4 metode desinfeksi)

   Gambar 3 plester kertas berbentuk	Gambar 4 metode desinfeksi

   
   Celup kapas steril ke dalam larutan garam fisiologis steril (buffer    saline), lalu bersihkan sisa Betadine.
   Gunakan kapas bentuk Y untuk menutup luka stoma, lalu fiksasi   menggunakan plester kertas.
   mengatur kembali posisi kateter. 
   Metode di atas dapat digunakan 1-2 kali sehari.
4. Hal-hal yang harus diperhatikan:
   A.Kantong kencing harus diletakkan di bawah pinggang, tidak boleh taruh dilantai, sewaktu bantu pasien turun ranjang atau balik badan seharunya diikat,  untuk mencegah aliran balik urine yang dapat menyebabkan infeksi retrograde, seperti gambar 5 .
   B.Konektor tidak boleh kendur, harus dijaga tertutup rapat untuk mencegah kontaminasi dan keran pembuangan urine harus selalu tertutup.
   C.Kateter tidak boleh bengkok atau ditekan untuk mencegah penyumbatan, dan tidak boleh tertarik untuk mencegah perdarahan.
   D.Harus minum banyak air, minum air setiap hari setidaknya 2000cc atau lebih untuk menghindari infeksi dan obstruksi saluran kemih. Lebih banyak konsumsi buah anggur, semangka, asparagus, jeruk, makanan asam dapat membantu mengurangi kemungkinan infeksi saluran kemih.
   E.Saat Kantong urin terisi lebih dari 1/2-2/3, harus dibuang, saat pembuangan, keran pembuangan urin tidak boleh bersentuhan dengan benda kotor karena dapat menyebabkan infeksi.  Juga harus memperhatikan jumlah urin, warna dan kondisinya, seperti gambar 6.
   F.Mengganti kateter silikon jangka panjang harus melihat situasi seperti: jika ada kateter meluncur keluar, kateter terkontaminasi, penyumbatan kateter atau pecahnya kateter, setiap siap boleh diganti. Dilakukan oleh perawat medik di rumah atau di rumah sakit, klinik.
   G.Umumnya kantong urin diganti bersamaan dengan selang kateter baru, apabila ada tanda-tanda penyumbatan oleh kotoran, maka kantong urin boleh diganti setiap saat sesuai pengamatan, seperti gambar 7.
   H.Bersihkan bagian kelamin tidak boleh secara bolak balik.
   I.Posisi kantong kencing harus digilir kanan dan kiri, setiap hari ganti 1 kali.

   Gambar 5 posisi kantong kencing	Gambar 6 cara buang kencing	gambar 7 cara menekan selang kencing