小兒胃造廔管居家照護
【學習重點】
- 手術前須禁食禁水8小時（小於2歲病童只需禁水6小時）。
- 手術後禁食約2至4小時，待病童清醒，先予進食少量開水，待30分鐘後無噁心、嘔吐等不適，可正常進食。
- 術後三天內傷口保持乾燥，第四天起可以沖水洗澡，不可泡澡；如以腹腔鏡手術，術後傷口勿碰水、勿移除敷料，保持傷口乾燥即可。
- 術後三天會有輕微發燒（約38℃耳溫），屬正常之傷口組織反應。
- 手術後一個月內勿提重物(大於10公斤)及過度劇烈的運動，如跑、跳。
一、腹股溝疝氣：
當腹腔內容物（通常為小腸）滑入疝氣囊內，腹股溝外觀會凸出，稱為腹股溝疝氣(圖一)。若脫出的小腸卡在疝氣囊內無法復位，致腸子血液循環受阻，可能造成腸子壞死，因此疝氣診斷確定時，應及早以手術方式修補。
二、陰囊水腫：
腹腔內組織液流入並積存在陰囊中，一般可觀察至一歲，若仍然存在，則須手術治療。
三、手術前的注意事項：
- 醫師予解釋手術事宜後，請您填妥手術同意書，麻醉醫師予解釋麻醉方式後，請您填妥麻醉同意書
- 手術前須禁食禁水8小時（小於2歲病童只需禁水6小時）。
- 手術當天依約定時間至門診手術室報到。
四、手術後照護注意事項：
- 手術後會轉入恢復室觀察，等麻醉完全恢復，待生命徵象穩定後住院觀察，護理師會視病童疼痛狀況、必要時給予傷口止痛劑。
- 手術後禁食約2至4小時，待病童清醒，請先予進食少量開水，若無噁心、嘔吐或頭暈等不適，30分鐘後即可採漸進式進食，飲食無特別禁忌。
- 手術後於下腹腹股溝處會有一傷口，並貼上透明防水敷料，有少許滲血、屬正常現象。
- 請避免病童過度哭鬧、影響傷口癒合。
五、手術後居家照護注意事項：
- 術後三天會有輕微發燒（約38℃耳溫），屬正常之傷口組織反應，勿須擔心，可先減少衣服或被蓋。
- 回家後若傷口疼痛或體溫高於38.5℃（耳溫），必要時則可服用解熱鎮痛劑，如安佳熱，不需服用任何抗生素。
- 術後三天內傷口保持乾燥，第四天起可以沖水洗澡，不可泡澡。在透明防水敷料內傷口會有少量血跡，不需換藥，但請勿移除透明防水敷料；如以腹腔鏡手術，術後傷口勿碰水、勿移除敷料，保持傷口乾燥即可，術後一星期回診複查時，再由醫師換藥，不需拆線。
- 若傷口為使用組織凝膠，照顧時要避免外力摩擦、塗乳液。可以碰水、洗澡，但不可用肥皂或沐浴乳搓洗。傷口無須換藥，每日觀察傷口外觀有無異常即可。
- 出院後若傷口異常出血量增多，請立即就醫。
- 手術後一個月內勿提重物(大於10公斤)及過度劇烈的運動，如跑、跳。
六、結論
術後傷口小，仍應注意保持乾燥，依時間回診，注意勿過度活動，傷口才能恢復。
七、參考文獻
- 葉奕廷、許耀仁、傅玉瑋、錢大維(2019)‧小兒腹腔鏡疝氣修補術‧臨床醫學月刊，83(1)， 28-31。
- Shakil, A., Aparicio, K., Barta, E., & Munez, K. (2020). Inguinal hernias: diagnosis and management. American family physician, 102(8), 487-492.
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- 位置
-
- 資料夾名稱
- 小兒科
- 發表人
- 尤怡婷
- 單位
- 中榮護理衛教
- 英文名稱
- Inguinal hernia and scrotal edema in children: care instructions before and after surgery
- 分類
- 手術
- 科別
- 小兒科
- 癌症照護
- 否
- 建立
- 2023-12-19 16:58:29
- 制訂日期
- 2004-01-16
- 最近修訂
- 2024-02-18 10:02:00