【學習重點】
  1. 肥胖導因:飲食習慣不良、身體活動力不足、睡眠習慣不良、家族病史、本身病史。
  2. 如何預防兒童肥胖:飲食型態改變、運動及生活形態改變。
  3. 衛福部建議,除了配合學校的體育活動外,運動種類可選擇有氧適能活動、柔軟度活動及肌肉適能活動(如:爬樓梯、跳繩、伏地體身),採少量多次。
  4. 改善兒童肥胖之方式:加強性預防、結構式體重管理、全方位跨領域團隊介入、轉介醫療院所。
  5. 定時監測兒童身高體重、身體檢查,且培養規律生活型態、運動習慣甚為重要。
一、前言
肥胖是指體內的脂肪組織佔體重的比率過高的情形,基於「身體質量指數(BMI =體重[公斤]除以身高[公尺]的平方)」WHO建議採用 BMI 作為肥胖指標,因為兒童及青少年處生長發育年紀,身高及體重會有變動,所以參考衛福部公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」,當身體質量指數超過該年齡層的85百分位時為過重,超過95百分位時為肥胖,如表一。
                                             
                                           表一 兒童及青少年生長身體質量指數(BMI建議值)
                        (圖片來源 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=166&pid=9547)
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二、導致兒童肥胖原因
  1. 飲食習慣不良:食用高含糖、高熱量及高脂肪食物;在進食中觀看電視。
  2. 身體活動力不足:運動量ˇ不足、3C產品盛行,孩童使用時間過長,無適當活動時間。
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  3. 睡眠習慣不良:睡眠不足會導致體內賀爾蒙失調,增加進食可能性,增加肥胖風險。
  4. 家族病史、本身病史:有家族肥胖史,尤其心血管疾病及第2型糖尿病等,本身疾病,如基因及染色體異常、內分泌疾病、用藥副作用等。
三、如何預防兒童肥胖
  1. 飲食型態改變:
    1. 每年監測基本身體檢查,不節食瘦身。
    2. 多攝取蔬菜水果、全榖食物、低脂乳製品、瘦肉、豆類等六大食物,如表二、表三。
    3. 多喝水,少喝含糖飲料,避免高熱量、加工食品。
    4. 避免大份量食物用餐方式,如吃到飽。
                                                                    表二 六大類食物代換份量
                                 (圖片來源: https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=4087)
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                                                                   表三 六大類食物份量說明
                                                          (圖片來源: https://reurl.cc/MMqa63)
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  2. 運動及生活形態改變
    1. 衛福部建議,規律運動有助兒童與青少年身心健康,可增進心血管、呼吸、骨骼與肌肉功能,並促進腦內啡分泌,減少焦慮、提升愉悅感。運動亦能強化腦部連結,提升專注力、記憶力與認知功能,進而改善學業表現。針對每個階段兒童與青少年運動及運動量之指南,如表四及表五:
                                            表四  每個階段兒童與青少年運動及運動量之指南
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                                                        表五  6–17歲三大運動類型補充整理
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四、改善兒童肥胖之方式
建議採取漸進式四個階段,如表六:
                                            表六 兒童肥胖治療方式
                                  (圖片來源: https://reurl.cc/MMqa63 )
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五、結論
肥胖型態對於兒童身體產生疾病相關性密不可分,對於青少年更有身體心象問題、自信心降低,因此,定時監測兒童身高體重、身體檢查,且培養規律生活型態、運動習慣甚為重要,而若因肥胖造成三高等疾病,須醫療處置介入,配合醫療人員治療及衛教。

六、參考資料
  1. 衛生福利部國民健康署。(2023年9月20日)•您的孩子今天運動了嗎? 談兒童與青少年運動•衛生福利部國民健康署•取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=333&pid=14174
  2. Ball, G. D., Merdad, R., Birken, C. S., Cohen, T. R., Goodman, B., Hadjiyannakis, S., ... & Johnston, B. C. (2025). Managing obesity in children: a clinical practice guideline. Cmaj, 197(14), E372-E389.https://doi.org/10.1503/cmaj.241456
  3. Biggs, B. K., Nayman, S. J., Rajjo, T. I., & Erickson, R. A. (2025). Pediatric obesity management practices and needs: A survey of primary care providers. Journal of Pediatric Nursing, 81, e57-e64. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2025.01.033
  4. Leung, A. K., Wong, A. H., & Hon, K. L. (2024). Childhood obesity: an updated review. Current pediatric reviews, 20(1), 2-26.https://doi.org/10.2174/1573396318666220801093225
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    位置
    資料夾名稱
    小兒科
    上傳者
    尤怡婷
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Understanding childhood obesity
    分類
    健康促進
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2023-12-25 16:54:26
    最近修訂
    2026-03-12 14:39:09
    版本
    2026-03-12