【學習重點】
- 舌繫帶過長或過短簡介。
- 舌繫帶手術方式,如:以手術刀或是電燒棒剪開。
- 術後返家注意事項及異常情形,如:術後四小時可以喝水及異常出血情形需返急診。
一、什麼是舌繫帶?
舌繫帶是位於舌頭下方,在舌頭中央和下顎頷骨之間連接舌頭腹面和下顎的膜狀組織,就是舌繫帶。
二、小兒上唇繫帶過長、舌繫帶過短簡介
上唇繫帶過長
指的是上唇與上顎相互連接處的組織過長。
上唇繫帶過長,可能造成什麼影響?
同樣會有哺餵及發音困難的問題,當孩子較大時會出現門牙有縫,導致刷牙困難。
舌繫帶過短
則是舌尖底部與口腔底部相互連接的組織過短,看起來舌尖內凹,有一點像W形狀。
舌頭
活動受限
| 哺餵困難
| 乳房疼痛
| 「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」 等捲舌音發音困難 |
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三、手術方式
- □一歲以下沒長牙的嬰幼兒,大多可在門診直接剪開,不需換藥,回家後可正常餵食。
- □一歲以上長牙且有較厚、富含血管的舌繫帶者,則較適合安排極短時間的全身麻醉,醫師以手術刀或電燒棒將唇或舌繫帶剪開,如果唇或舌繫帶太厚長,則需要進行繫帶成形術,醫師會使用可吸收的縫線來閉合切口。
四、手術後照護
- 術後因麻醉藥可能導致孩童有哭鬧情形,您可以抱著孩子,輕輕安撫,使其情緒或的緩解。
- 手術後4小時,可嘗試喝溫開水,請於____先試喝30-50mL溫開水,評估無嘔吐或嗆到情形,即可進食。若有嘔吐或嗆到的情形,暫時不要餵食,請於2個小時後再嘗試喝水,確認吞嚥正常才可進食。
- 首次進食採少量多餐,避免過熱或過冰食物,以免刺激傷口,沒有任何飲食禁忌。
- 術後約2-3天於鬆弛舌繫帶部位會呈現黃白色狀,是術後正常現象,並非感染情形,一般約7-10天會自行脫落。
- 術後傷口若大量滲血,請立即回醫院急診就診。
五、結論
請務必依照護理人員衛教,進行術後照護,並依醫師指示按時服藥及回診追蹤。
六、參考文獻
- Borowitz, S. M. (2023). What is tongue-tie and does it interfere with breast-feeding? - a brief review. Frontiers in pediatrics, 11, 1086942. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1086942
- Isaacson, G. C. (2023). Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children. UpToDate. Retrieved August 20, 2023, fromhttps://www.uptodate.com/contents/ankyloglossia-tongue-tie-in-infants-and-children
- Mills, N., Keough, N., Geddes, D. T., Pransky, S. M., & Mirjalili, S. A. (2019). Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. Clinical anatomy (New York, N.Y.), 32(6), 824–835. https://doi.org/10.1002/ca.23410