【學習重點】

  1. 舌繫帶過長或過短簡介。
  2. 舌繫帶手術方式,如:以手術刀或是電燒棒剪開。
  3. 術後返家注意事項及異常情形,如:術後四小時可以喝水及異常出血情形需返急診。

一、什麼是舌繫帶?

舌繫帶是位於舌頭下方,在舌頭中央和下顎頷骨之間連接舌頭腹面和下顎的膜狀組織,就是舌繫帶。

二、小兒上唇繫帶過長、舌繫帶過短簡介

上唇繫帶過長
b92c6c82d00aa17db116bdfeb99598d5.png指的是上唇與上顎相互連接處的組織過長。
上唇繫帶過長,可能造成什麼影響?
4b7892a589ac890484faeba9a61485ce.png同樣會有哺餵及發音困難的問題,當孩子較大時會出現門牙有縫,導致刷牙困難。

舌繫帶過短
1557465df279d12c5f70d40a4e2f2a17.png則是舌尖底部與口腔底部相互連接的組織過短,看起來舌尖內凹,有一點像W形狀。

舌繫帶過短可能造成什麼影響?
舌頭 活動受限
哺餵困難
乳房疼痛
「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」
等捲舌音發音困難
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三、手術方式
  1. □一歲以下沒長牙的嬰幼兒,大多可在門診直接剪開,不需換藥,回家後可正常餵食。
  2. 一歲以上長牙且有較厚、富含血管的舌繫帶者,則較適合安排極短時間的全身麻醉,醫師以手術刀或電燒棒將唇或舌繫帶剪開,如果唇或舌繫帶太厚長,則需要進行繫帶成形術,醫師會使用可吸收的縫線來閉合切口。

四、手術後照護

  1. 術後因麻醉藥可能導致孩童有哭鬧情形,您可以抱著孩子,輕輕安撫,使其情緒或的緩解。
  2. 手術後4小時,可嘗試喝溫開水,請於____先試喝30-50mL溫開水,評估無嘔吐或嗆到情形,即可進食。若有嘔吐或嗆到的情形,暫時不要餵食,請於2個小時後再嘗試喝水,確認吞嚥正常才可進食。
  3. 首次進食採少量多餐,避免過熱或過冰食物,以免刺激傷口,沒有任何飲食禁忌。
  4. 術後約2-3天於鬆弛舌繫帶部位會呈現黃白色狀,是術後正常現象,並非感染情形,一般約7-10天會自行脫落。
  5. 術後傷口若大量滲血,請立即回醫院急診就診。

五、結論

請務必依照護理人員衛教,進行術後照護,並依醫師指示按時服藥及回診追蹤。
六、參考文獻
  1. Borowitz, S. M. (2023). What is tongue-tie and does it interfere with breast-feeding? - a brief review. Frontiers in pediatrics, 11, 1086942. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1086942
  2. Isaacson, G. C. (2023). Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children. UpToDate. Retrieved August 20, 2023, fromhttps://www.uptodate.com/contents/ankyloglossia-tongue-tie-in-infants-and-children
  3. Mills, N., Keough, N., Geddes, D. T., Pransky, S. M., & Mirjalili, S. A. (2019). Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. Clinical anatomy (New York, N.Y.), 32(6), 824–835. https://doi.org/10.1002/ca.23410
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    位置
    資料夾名稱
    小兒科
    發表人
    黃佩雯
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Post-operative care instructions for tongue tie relaxation surgery
    分類
    手術
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-01-21 22:23:54
    制訂日期
    2023-12-18
    最近修訂
    2024-04-01 09:42:00