【學習重點】
  1. 婦癌病人接受手術及放射線治療後,下肢淋巴水腫是併發症之一。
  2. 常見症狀:下肢腫脹、感覺緊繃、皮膚變粗糙且暗沉。
  3. 如何預防:避免抽菸飲酒、控制體重、做好皮膚日常保養、適度運動、維持規律生活。

一、前言 
婦癌病人接受手術及放射線等治療後,下肢淋巴水腫是併發症之一,尤其有接受骨盆腔淋巴結清除手術。因為淋巴循環變慢或阻塞,堆積於肢體,造成腫脹的症狀,不僅導致外觀的改變,也會影響生活品質。

正常腳                      淋巴水腫腳

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圖片來源:AI生成



二、下肢淋巴水腫有什麼症狀呢?

淋巴循環不順暢,造成下肢腫脹,感覺緊繃、疼痛或不舒服等,因保護力變差,皮膚容易破皮或發炎若出現以下情形,主動告知醫療人員:
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單側或雙側腿變粗

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腫脹感、沉重感

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肢體不好活動

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按壓時會凹陷

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皮膚變厚、硬且粗糙

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膚色變黯沉、發紅



     圖片來源:AI生成
                                                                                                                                                                                                 
三、如何減少淋巴水腫發生?
避免抽菸、喝酒及暴飲暴食等不良習慣,維持規律作息、健康飲食及簡單生活如下,若出現不適症狀,主動告知醫療人員:       
  1. 皮膚照護
    淋巴循環不順暢時,皮膚的保護力會下降,容易受傷並增加感染風險,因此日常皮膚照護非常重要,建議如下:
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    洗澡水溫宜適中約34
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    擦保濕乳液,保持滋潤
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    避免受傷及小心蚊蟲叮咬
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    避免指甲修剪太短有傷口
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    避免抓傷皮膚
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    穿棉質襪子,合適的鞋子


    圖片來源:AI生成  

  2. 下肢運動
    適度活動及運動可促進淋巴循環,且維持活動能力,但不可劇烈及過度,例如:勿長距離爬山及下肢過度用力或重訓,若活動後感覺疼痛、腫脹等不適,先躺下休息,下肢抬高大於30度。可與您的醫師討論運動內容,建議如下:
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    散步、游泳等輕度的有氧
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    坐姿抬腿(髖、膝關節)
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    躺姿抬腳運動(踝關節)


      圖片來源:AI生成
  3. 日常飲食
    建議均衡飲食、攝取足夠蔬果及水份,落實「少鹽、少糖、少油」的原則,控制體重,維持理想身體質量指數18.5–24。避免易造成身體負擔食物,如下:
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    罐頭、醃漬類等高鹽食物
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    過量的精緻糖及澱粉
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    油炸物等高油食物
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    過度辛辣等刺激性調味
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    香菸及酒精
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    過量咖啡因,如茶與咖啡


        圖片來源:AI生成
  4. 日常生活
    下肢淋巴水腫可透過良好的生活習慣來改善不適及腫脹感,建議留意以下日常注意事項:
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    勿久坐站,休息時抬高雙腳

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    避免便秘
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    避免穿戴緊身衣物或首飾
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    避免高溫日曬或泡溫泉等
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    勿推拿及做深部按摩

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    避免量血壓、打針等處置



       圖片來源:AI生成
                                                                                                                                                                    
四、結語
下肢淋巴水腫是漸進式發生,發生的時間點因人而異。遵循醫療人員提供的照護注意事項並確實執行,減少發生的機會。當察覺症狀出現時,即早評估並介入處理,能有效控制腫脹與不適感,維持日常生活品質及功能。除了日常生活照護及適度運動,也可與醫師討論,評估是否需要會診復健科徒手淋巴引流或接受外科手術,以改善淋巴循環並降低症狀影響。

五、參考文獻
  1. Tümkaya MN, Seven M. Interventions for prevention and management of gynecological cancer–related lower limb lymphedema: A systematic scoping review. Semin Oncol Nurs. 2025;41(1):151781.
  2. Shaitelman SF, et al. Skin care and infection prevention in cancer-related lymphedema. J Cancer Surviv. 2024;18(1):12–21.
  3. Ryan M, et al. Incidence and risk factors for lower-limb lymphedema after gynecologic cancer treatment. Gynecol Oncol. 2023;170(2):432–439.
  4. Cormie P, et al. Exercise and lymphedema in cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):48–67.
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    資料夾名稱
    婦科
    上傳者
    紀妍菲
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Prevention and Nursing Care of Lower-Extremity Lymphedema in Patients with Gynecologic Cancer
    分類
    疾病
    科別
    婦科
    癌症照護
    建立
    2026-01-27 16:14:34
    最近修訂
    2026-03-03 13:41:42