【學習重點】
- 認識婦科疾病手術,女性生殖系統最容易造成病變的部位為子宮頸、子宮及卵巢,手術以切除被疾病侵犯的區域為基本治療,手術治療的方式經由醫師評估依腫瘤的大小、位置而定。
- 學習婦科疾病手術前準備及用物、手術後照護及出院照護注意事項。
一、前言
女性生殖系統包括內生殖器之卵巢、輸卵管、子宮、陰道,以及外生殖器,而最容易造成病變的部位為子宮頸、子宮及卵巢。手術以切除被疾病侵犯的區域為基本治療,手術治療的方式經由醫師評估依腫瘤的大小、位置而定。藉由此單張(不包含腹腔鏡手術)希望能幫助您瞭解婦科手術後照護注意重點,讓您早日康復。
二、手術前準備及用物:
皮膚準備 |
術前一天護理師協助毛髮剃除 |
用物準備
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□口腔棉棒 1 包 □束腹帶 1 個
□免洗褲數件 □沖洗壺 1 個
□衛生棉 1 包
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需腸道準備之術的手術 |
手術前二天 |
□採低渣飲食
○可吃白土司、麵類、稀 飯、白飯
x勿吃高纖維的固體食物 (如:糙米、蔬菜)及牛奶
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手術 前一天 |
□清流質飲食
○口服瀉劑 ○僅限開水、糖水、梅子 綠、舒跑
x 果汁類不能含果渣
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手術 前一天 |
□夜間清潔灌腸
□午夜後禁食禁水
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無需腸道準備的手術 |
手術 前一天 |
□夜間溫水灌腸
□午夜後禁食禁水
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三、手術後傷口照護
傷口
狀況
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直切傷口 手術後隔天換藥 |
橫切傷口 手術後第 2 天換藥 |
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傷口
照護
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1.穿著束腹帶並保持傷口乾燥
2.如果傷口滲濕嚴重,請立即通知護理師
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傷口
拆線
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1.可貼覆美容膠(如圖一)
2.每週或脫落時即更換
3.持續貼覆 3-6 個月
4.若自購其它傷口敷料,請 於指導下使用。
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圖一 |
四、疼痛怎麼辦?
- 以疼痛評估量表來測量自己的疼痛分數,並告知護理師。
- 可使用束腹帶,咳嗽、改變姿勢時,雙手輕壓傷口,以緩解疼痛。
- 按時服用止痛藥物。
五、術後如何進食呢?
- 手術後若仍禁食禁水時,可使用口腔棉棒沾水潤濕或漱口,減緩口渴感覺。
- 如有嘔吐情形,請先採側臥,避免嗆到導致肺炎,並告知護理師。
- 醫師評估可進食時,請先喝溫開水50c.c.,若無噁心、嘔吐、腹脹情形,即可進食 (依醫囑漸進式飲食,先流質飲食,如果汁、魚湯,再改吃軟質食物,如稀飯、麵條,若再無不適可恢復正常飲食)。
- 飲食以少量多餐為原則, 如有脹氣情形則暫時不吃牛奶、豆漿、地瓜等產氣類食物,也儘量不要吃油膩或刺激性食物,如酒及辛辣食品。
六、身體清潔怎麼做?
七、預防併發症的撇步
- 術後可能有喉嚨痛、癢、痰多的情形,如想咳嗽時可雙手按輕壓住傷口,將痰液咳出,以減少肺部併發症。
- 陰道可能會有少量暗紅色或咖啡色分泌物流出或成點狀出血現象,大約7~14天左右,勤換衛生棉墊,保持會陰清潔。
- 早期活動,無法下床時請多翻身促進腸蠕動。
- 漸進式下床方式:下床時常有頭暈情形,為避免跌倒,請先坐於床旁五分鐘,沒有頭暈再站於床旁五分鐘,沒有頭暈才可行走,若有頭暈不適請立即回床休息。
八、出院照護注意事項知多少:
- 採均衡適當飲食,如高纖維高蛋白飲食為優。
- 適當休息,採漸進式增加日常活動。
- 束腹帶需持續使用四~六週。
- 若有發燒、傷口化膿、下腹劇痛或陰道大量出血,應至急診就醫。
- 按時返診,經醫師評估後,才恢復房事。
- 若有女性荷爾蒙藥物使用、性生活等疑問,請與醫護人員討論或諮詢。
九、結語
- 出院後請注意手術傷口有無紅腫熱痛,保持傷口乾燥,束腹帶需持續使用四~六週;如有其他醫療上照護問題,歡迎來電詢問:
- 全方位健康諮詢中心:(04)23741353
- 婦科病房:(04)23592525轉8086或8087
十、參考文獻
- van de Kar, A. L., Koolbergen, D. R., van Avendonk, J. P., & van der Horst, C. M. (2019). Comparison of wound closure techniques in median sternotomy scars in children: subcuticular suture versus Steri-Strip™ S. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 53(3), 161-166.。
- 馮容莊(2019)‧實用婦科護理(六版)‧華杏。