【學習重點】
  1. 認識婦科疾病手術,女性生殖系統最容易造成病變的部位為子宮頸、子宮及卵巢,手術以切除被疾病侵犯的區域為基本治療,手術治療的方式經由醫師評估依腫瘤的大小、位置而定
  2. 學習婦科疾病手術前準備及用物、手術後照護及出院照護注意事項。
一、前言
女性生殖系統包括內生殖器之卵巢、輸卵管、子宮、陰道,以及外生殖器,而最容易造成病變的部位為子宮頸、子宮及卵巢。手術以切除被疾病侵犯的區域為基本治療,手術治療的方式經由醫師評估依腫瘤的大小、位置而定。藉由此單張(不包含腹腔鏡手術)希望能幫助您瞭解婦科手術後照護注意重點,讓您早日康復。
 
二、手術前準備及用物:
皮膚準備 術前一天護理師協助毛髮剃除
用物準備
 
 
 
 
 
 
□口腔棉棒 1 包    □束腹帶 1 個
□免洗褲數件        □沖洗壺 1 個
□衛生棉 1 包     
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需腸道準備之術的手術 手術前二天
□採低渣飲食
○可吃白土司、麵類、稀 飯、白飯
x勿吃高纖維的固體食物 (如:糙米、蔬菜)及牛奶
手術 前一天
□清流質飲食
○口服瀉劑 ○僅限開水、糖水、梅子 綠、舒跑
x 果汁類不能含果渣
手術 前一天
□夜間清潔灌腸
□午夜後禁食禁水
無需腸道準備的手術 手術 前一天
□夜間溫水灌腸
□午夜後禁食禁水
 
三、手術後傷口照護
傷口
狀況   
直切傷口 手術後隔天換藥 橫切傷口 手術後第 2 天換藥
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傷口
照護
1.穿著束腹帶並保持傷口乾燥
2.如果傷口滲濕嚴重,請立即通知護理師
傷口
拆線
1.可貼覆美容膠(如圖一)
2.每週或脫落時即更換
3.持續貼覆 3-6 個月
4.若自購其它傷口敷料,請 於指導下使用。
 
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圖一
 
四、疼痛怎麼辦?
  1. 以疼痛評估量表來測量自己的疼痛分數,並告知護理師。
  2. 可使用束腹帶,咳嗽、改變姿勢時,雙手輕壓傷口,以緩解疼痛。
  3. 按時服用止痛藥物。
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五、術後如何進食呢?
  1. 手術後若仍禁食禁水時,可使用口腔棉棒沾水潤濕或漱口,減緩口渴感覺。
  2. 如有嘔吐情形,請先採側臥,避免嗆到導致肺炎,並告知護理師。
  3. 醫師評估可進食時,請先喝溫開水50c.c.,若無噁心、嘔吐、腹脹情形,即可進食 (依醫囑漸進式飲食,先流質飲食,如果汁、魚湯,再改吃軟質食物,如稀飯、麵條,若再無不適可恢復正常飲食)。
  4. 飲食以少量多餐為原則, 如有脹氣情形則暫時不吃牛奶、豆漿、地瓜等產氣類食物,也儘量不要吃油膩或刺激性食物,如酒及辛辣食品。
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六、身體清潔怎麼做?
 
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七、預防併發症的撇步
  1. 術後可能有喉嚨痛、癢、痰多的情形,如想咳嗽時可雙手按輕壓住傷口,將痰液咳出,以減少肺部併發症。
  2. 陰道可能會有少量暗紅色或咖啡色分泌物流出或成點狀出血現象,大約7~14天左右,勤換衛生棉墊,保持會陰清潔。
  3. 早期活動,無法下床時請多翻身促進腸蠕動。
  4. 漸進式下床方式:下床時常有頭暈情形,為避免跌倒,請先坐於床旁五分鐘,沒有頭暈再站於床旁五分鐘,沒有頭暈才可行走,若有頭暈不適請立即回床休息。
八、出院照護注意事項知多少:
  1. 採均衡適當飲食,如高纖維高蛋白飲食為優。
  2.  適當休息,採漸進式增加日常活動。
  3. 束腹帶需持續使用四~六週。
  4. 若有發燒、傷口化膿、下腹劇痛或陰道大量出血,應至急診就醫。
  5. 按時返診,經醫師評估後,才恢復房事。
  6. 若有女性荷爾蒙藥物使用、性生活等疑問,請與醫護人員討論或諮詢。
九、結語
  1. 出院後請注意手術傷口有無紅腫熱痛,保持傷口乾燥,束腹帶需持續使用四~六週;如有其他醫療上照護問題,歡迎來電詢問:
  2. 全方位健康諮詢中心:(04)23741353
  3. 婦科病房:(04)23592525轉8086或8087
十、參考文獻
  1. van de Kar, A. L., Koolbergen, D. R., van Avendonk, J. P., & van der Horst, C. M. (2019). Comparison of wound closure techniques in median sternotomy scars in children: subcuticular suture versus Steri-Strip™ S. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 53(3), 161-166.。
  2. 馮容莊(2019)‧實用婦科護理(六版)‧華杏。
 
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    位置
    資料夾名稱
    婦科
    發表人
    許帆媗
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Post-operative care for Gynecological diseases
    分類
    手術
    科別
    婦科
    癌症照護
    建立
    2024-01-15 16:38:53
    制訂日期
    2020-09-22
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00