【學習重點】
  1. 認識恥骨上尿管之膀胱訓練法目的,維持膀胱的正常活動度、重新訓練適當的排尿方式,並儘早脫離尿管等。
  2. 學習恥骨上尿管之膀胱訓練法、返家照護注意事項及移除恥骨上尿管的時機
一、目的:
  1. 維持膀胱的正常活動度。
  2. 重新訓練適當的排尿方式,並儘早脫離尿管。
二、恥骨上尿管之膀胱訓練法
  1. 實施時間:依照醫師指示執行。
    1. 訓練時,每小時攝入水份約100c.c.左右(包含所吃的飯菜、水果、湯和飲料)。
    2. 睡眠時間鬆開導尿管上的橡皮筋,暫停訓練。
    3. 每次自解量加餘尿量,若大於500c.c.則需縮短每次綁導尿管橡皮筋時間,以免膀胱過度漲大。
    4. 醫師會視您的情況,為您開立幫助排尿的藥物。
    5. 建議您平時可以多做『骨盆底肌運動』來協助改善:請試著夾緊肛門、尿道與陰道周圍的肌肉,感受陰部微微緊縮並向上提起的感覺,然後再慢慢放鬆,反覆練習這個收縮與放鬆的動作。
    6. 訓練時間分配如下:
      開始天數 訓練時間(綁導尿管)
      第一、二天 每 2 小時
      第三、四天 每 3 小時
      第五天開始到返家 每 4 小時

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               圖片來源:AI生成

  2. 實施步驟:
    1. 請用橡皮筋將導尿管綁住。
    2. 待訓練時間到或尿漲有腰酸時,嘗試自解小便。
    3. 自解小便紀錄於「膀胱訓練餘尿測量記錄單」之「自解量」欄位 。
    4. 隨後即鬆開導尿管上的橡皮筋,約5-10分鐘後。
    5. 測量流入尿袋內的小便量,紀錄「膀胱訓練餘尿測量記錄單」之「餘尿量」欄位內。再綁上橡皮筋。
    6. 重覆步驟1.2.3.4.5.,如圖一實施步驟。
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                                                         圖一 實施步驟

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三、返家照護注意事項:
  1. 保持會陰及尿管插入周圍皮膚清潔乾燥。
  2. 尿袋位置需低於膀胱,以防尿液逆流造成感染。
  3. 出院後持續膀胱訓練,將結果記錄於「膀胱訓練餘尿測量記錄單」,並帶記錄單回門診供醫師參考。
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四、何時能拔恥骨上尿管?
  1. 「膀胱訓練餘尿測量記錄單」上,餘尿量若大於100c.c.,需持續膀胱訓練並記錄。訓練後一個月,餘尿量仍大於100c.c.,則依醫師評估返院學習「自我單次導尿法」。
  2. 每次訓練餘尿量皆低於100c.c.,醫師評估後會為您移除恥骨上導尿管。
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圖片來源:AI生成
 
五、結論
  1. 尿管插入處需保持清潔,尿袋位置低於膀胱,若出現發燒、寒顫、血尿或濁尿請立即回診。若有其他問題,可以打以下電話詢問:
  2. 婦科門診:(04)23592525轉6557或6558
  3. 婦科病房:(04)23592525轉8086或8076
六、參考資料
  1. Aleksandrov, A., Osorio, F., Khazali, S., Usta, T., Lemos, N., & Rabischong, B. (2025). Bladder dysfunction after advanced pelvic surgeries: neuropelveological strategies for prevention and management. Facts, views & vision in ObGyn, 17(3), 271–280.
  2. Zhao Q. (2025). Effect of integrated care model on urinary retention after radical hysterectomy for cervical cancer. Pakistan journal of medical sciences, 41(4),963–967.
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    位置
    資料夾名稱
    婦科
    上傳者
    王靖雯
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Post-discharge bladder training after radical hysterectomy
    分類
    出院照護
    科別
    婦科
    癌症照護
    建立
    2024-01-15 14:53:48
    最近修訂
    2026-05-21 14:11:06
    版本
    2026-05-21