【學習重點】
- 認識婦女應力性尿失禁吊帶手術,利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生附著作用,強化恥骨尿道韌帶,提供有效的支撐,達到治療尿失禁的效果。
- 學習婦女應力性尿失禁吊帶手術前準備及用物、手術後照護及出院照護注意事項。
一、手術簡介:
- 在腹壓上升時如:抬重物、咳嗽、打噴嚏或大笑,尿液會不自主流出來,稱應力性尿失禁,原因是支撐膀胱頸的組織鬆弛或尿道本身功能不全所致,經由醫師評估後決定手術之可行性。
- 手術過程中,醫師會將人造纖維網膜帶植入您中段尿道,利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生附著作用,強化恥骨尿道韌帶,提供有效的支撐,達到治療尿失禁的效果。
二、 手術前準備及用物:
皮膚準備 |
術前一天護理師協助毛髮剃除 |
用物準備 |
□口腔棉棒 1 包 □免洗褲數件
□衛生棉 1 包 □沖洗壺 1 個
|
腸道準備 |
手術前一天晚上護理師協助溫水灌腸 午夜後禁食禁水 |
三、 手術後照護:
- 術後陰道會有少量滲出液,請每2-3小時更換衛生棉。
- 手術後第二天,請依醫師指示執行溫水坐浴持續兩週。為了坐浴時的安全,建議至醫療用品販賣區購買溫水坐浴專用盆(俗稱泡盆)。護理師會教您使用法,您也可以參考「溫水坐浴(泡盆)」衛教單張。
四、疼痛怎麼辦?
- 以疼痛評估量表來測量自己的疼痛分數, 並告知護理師。
- 按時服用止痛藥物。
四、 術後如何進食?
手術後請依照醫師或護理師指示進食時間。請先喝溫開水50cc,若無噁心、嘔吐、腹脹情形,即可進食(採漸進式飲食,先流質飲食,如果汁、魚湯,再改吃軟質食物,如稀飯、麵條,無不適可恢復正常飲食)。
五、 預防併發症
- 術後可能有喉嚨痛、癢、痰多的情形,如想咳嗽時可雙手按輕壓住腹部,將痰液咳出,以減少肺部併發症。
- 漸進式下床方式:下床時常有頭暈情形,為避免跌倒,請先坐於床旁五分鐘,沒有頭暈情形再站於床旁五分鐘,沒有頭暈情形才可行走,若有頭暈不適請立即回床休息。
- 導尿管時間放置約2~3天,請保持導尿管通暢、勿受壓折。
- 移除導尿管後自解二次尿液後,告知護理師,將會協助測量膀胱餘尿量。
六、 出院照護注意事項:
- 手術後3個月內避免提重物(5公斤以上的物品),或劇烈運動,如騎腳踏車,平日避免採蹲姿預防腹壓增加。
- 術後部分的人會有大腿內側疼痛現象,術後七日疼痛症狀將消失。
- 保持會陰清潔,執行溫水坐浴每天2-4次,持續二週。
- 按時返診,經醫師評估後才恢復性生活。
- 多喝開水並多吃蔬菜水果,以促進排便通暢,避免用力排便,若有便秘情形,請告知醫師。
- 相關疑問請來電諮詢, 醫療諮詢專線:(04)23741353;婦科病房:(04)23592525轉8086或8076。
七、 結語
如廁後請保持會陰部清潔,並執行溫水坐浴2週,若有發燒、陰道異常分泌物、下腹劇痛或陰道大量出血,應至急診就醫。
八、 參考資料
- Mamura, M., Hudson, J., Wallace, S. A., MacLennan, G., Shimonovich, M., Omar, M. I., ... & Brazzelli, M. (2019). Surgical interventions for women with stress urinary incontinence: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. bmj, 365.