[學習重點]

  1. 認識寶寶吃飽的表徵有:哺乳後會自己鬆開乳房、尿片浸濕每日至少6片、體重每日增加約30公克、排便每日3-5次。
  2. 了解正確的哺乳及含乳姿勢,哺乳時有吞嚥聲,約一秒一次深而慢規律的吸吮。
 
一、怎樣知道您的寶寶有吃飽?
  1. 哺餵母乳時,在哺乳過程中,看不到吃奶的量,常讓媽媽感覺很困惑,從以下方法可幫助媽媽知道寶寶是否吃到足夠的奶水。 
    1. 當寶寶吃飽後會自己鬆口放開乳房,媽媽乳房變得較軟。
    2. 出生五天大的嬰兒,每天至少六片以上濕尿布,尿布非常濕。
    3. 體重是評估寶寶是否吃到足夠奶水的最好指標,體重一天增加約三十公克。
    4. 出生五天大的嬰兒,每天排便性質一天三次以上,約五十元銅板大小的黃軟顆粒便或糊便。 
  2. 依出生天數來評估吃到奶水的表徵:
    1. 第1-3天:尿量很少,但是每天會增加一些。
    2. 第4-5天:1天4-5次尿溼尿布,每次尿量約2片乾紙尿褲的重量(約30gm)。
    3. 第5天以後:尿布很濕且重,1天約有5-6次小便。

二、寶寶沒有吃飽的表徵:
  1.  寶寶含著乳房就睡著,抱開沒多久就哭。
  2.  一個月以下的寶寶,在12小時內都沒大便(三週大以上寶寶大便次數才可能變少)。
  3. 尿量一天少於六次,尿液顏色很深且味道重。

三、當懷疑寶寶沒有吃到奶水的處理:
  1. 調整哺乳的姿勢(見圖一):
    1. 母親的姿勢:坐於有依靠或支撐的椅子,可採取不同姿勢,媽媽需要心情愉快。
    2. 寶寶臉朝向乳房,嬰兒的腹部與母親腹部應相貼。
    3. 寶寶臀部受支撐。
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                       圖一 哺乳姿勢 
       
  2. 協助及觀察寶寶是否正確含乳(見圖二):
    1. 運用寶寶反射行為,讓他把嘴張大以完全包住乳暈而不只是乳頭,寶寶下嘴唇外翻,下巴貼著乳房。
    2. 寶寶舌頭繞著乳房,兩頰圓鼓,嘴巴上方露出來的乳暈比較多。b4eebd37abdf4d061f6c16c4742bf195.png                                                                                  圖二 含乳姿勢
       
    3. 吸吮速度規則且深(約一秒一次),有吸吮-暫停的動作才是真的有吃到奶。
    4. 有吞嚥動作或聽到吞嚥聲。
  3. 哺餵母乳注意事項:
    1. 依寶寶需求餵食,不受環境、時間、哺乳的次數限制。
    2. 當寶寶有想吃的表現包括張嘴、轉頭尋找、吸吮動作、吐舌頭、吸手指時即可餵食,不要等到寶寶哭才餵奶。
    3. 每次先餵一邊乳房,直到乳房變軟,寶寶想再吃時則餵另一邊乳房,以確定寶寶有吃到後奶。
    4. 一天至少哺乳8-12次,每次應該餵到寶寶自己鬆口。
    5. 每個寶寶餵食習性不同,沒有一定的標準,如果寶寶在乳房上吸吮且有吸到奶水,每天至少2-3 次排便,則可讓寶寶決定他自己進食的時間;假如寶寶含住媽媽乳房很長一段時間,但確實吃到奶的時間只有幾分鐘,且放下時還是表現飢餓時,就應該小心寶寶並沒有真正的吃到奶水;如果哺乳時寶寶很快睡著,妳可以擠壓乳房促進奶水順暢流出,利於寶寶吸吮。
    6. 餵奶過程中,寶寶睡覺,可以用手指輕撫雙耳、腳底等方法喚醒寶寶。
 
四、何時應就醫:
  1. 嬰兒只是非常快速的淺淺吸吮。
  2. 嬰兒含著乳房就睡著,沒有喝奶,外觀嗜睡。
  3. 出生3天後尿尿次數仍不多,或是尿尿顏色變成深黃色甚至橘色。
  4. 出生後48小時內沒有大便排出,或只有少量深綠色或黑色的胎便排出。

五、結語
如果寶寶真的沒有吸夠,請記得奶水供應的守則是:寶寶吸得越多,媽媽的奶越多。

六、參考資料
衛生福利部國民健康署(2020).母乳哺育手冊‧取自 https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1586
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    位置
    資料夾名稱
    小兒科
    發表人
    周家如
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    How do you know if your baby is getting enough?
    分類
    出院照護
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-01-11 13:56:08
    制訂日期
    2001-10-01
    最近修訂
    2024-05-15 16:19:00
    版本
    2024-05-15