[學習重點]

  1. 用於清除呼吸道中的分泌物,以維持呼吸道通暢。
  2. 以無菌原則執行抽痰技術,過程中須注意生命徵象及氧合狀況。

一、抽痰目的

幫助無力且無法自行咳出痰液的小朋友,利用抽痰技術來清除氣管、口腔、咽部內痰液,讓他們能夠維持呼吸道之通暢,以避免肺部發炎、呼吸道氣管因痰液塞住、氧氣不足的產生。

二、準備用物
  1. 抽痰設備:  (圖一至圖六) (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊拍攝)
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圖一 抽痰設備 圖二 抽痰器 圖三 抽痰手套
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圖四 適合的抽痰管尺寸 圖五 清水瓶 圖六 收集瓶
       
       2.氧氣設備:  (圖七至圖九) (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房團隊拍攝)
 
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圖七 氧氣導管 圖八 非侵入性正壓呼吸器 圖九 血氧監視器
 
      3.口罩
 
三、抽痰前、中、後注意事項
  1. 抽痰前
    A.在抽痰前,請先洗手,保持手部清潔,並戴上口罩。
    B.先評估小朋友需要時才能抽痰,建議在飯前1小時或飯後1.5-2小時進行,避免引起嘔吐、嗆咳等不舒服情形。
    C.協助小朋友先背部扣擊約10-15分鐘,可採舒適平躺、脖子視情況可墊高。      
  2. 開始抽痰:
    A.打開抽痰器開關,調整適合的抽吸壓力(小孩80-120mmHg;嬰兒:60-80mmHg),如果使用不當抽吸壓力易造成黏膜傷害、低血氧、肺部擴張不全。
    B.打開抽痰管紙套與無菌抽痰手套,攤平後戴慣用手之單手無菌手套(圖十),可先在手中捲成數圈(圖十一)。
    C.握至手掌,接著取抽痰管連接抽痰器連接管(圖十二),儘量避免碰觸到其他物品。
             
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圖十 戴單手無菌手套 圖十一 手中捲成數圈   圖十二 連接抽痰管  
  •  抽痰管放入時控制孔放開(圖十三), 回抽時壓住控 制孔(圖十四)。
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 圖十三 進去時控制孔放開  圖十四 回抽時壓住控制孔
        D. 每次抽吸時間不超過 5–10 秒,抽痰管放入時不壓控制孔,回抽時才按壓控制孔並旋轉抽痰管;操作前後可先給予 100% 高濃度氧氣至少 1 分鐘。
        E. 若一次未能完全抽出分泌物,兩次抽吸之間可暫時接回呼吸器,待病人的血氧、心跳及呼吸恢復穩定後再進行下一次抽吸,可依此重複數次。  
        F.隨時觀察生命徵象、呼吸型態(例如:未使用呼吸輔助肌:頸部肌肉無凹陷及腹部肌肉無過度用力情形)。
        G.胸部無過度起伏、無鼻翼搧動、膚色唇色(例如:正常皮膚呈現粉紅、紅色)、血氧濃度介於90-100%(圖十五)。

 

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心跳速率:60-100次/分
血氧濃度:90-100%
呼吸速率:12-20次/分
血壓:90-140mmHg(收縮壓)
60-90 mmHg(舒張壓)  
圖十五
 
      3.抽痰後:
         A.抽痰後直接將抽痰管(不需分開連接管)放進去清水瓶(圖十六)抽取清水,沖洗連接管內徑,並關上抽痰器。
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圖十六抽痰管抽取清水                               圖十七 包起置入垃圾桶
         B.將髒的抽痰管捲成數圈包起來在手套裡,直接丟入紅色感染垃圾桶(圖十七)。
         C.抽痰後需洗手,以保持乾淨。
          (圖十至圖十七) (圖片來源: 中榮民總醫院兒童加護病房拍攝)


 

四、結論

孩童常因為無法自行有效咳痰,導致痰液積在呼吸道,增加肺部發炎或嗆吐的風險。此時,透過胸腔物理治療及抽痰技術,能有效地幫忙清除痰液、維持呼吸道順暢,是治療孩童呼吸道阻塞最有效的方法。

 

五、參考資料

  1. 蔡綠蓉(2024) ‧兒童呼吸系統疾病及其護理,於陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版,351-357頁),華杏。
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    資料夾名稱
    小兒科
    上傳者
    白慧亭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Pediatric Suctioning Technique Guidance and Considerations
    分類
    治療
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-01-11 14:00:25
    最近修訂
    2026-09-11 16:38:25
    版本
    2026-09-11