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列印日期 : 2024/11/09
臺中榮民總醫院護理衛教
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認識新生兒黃疸(黃疸觀察、大便卡說明)
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瀏覽: 712,
制訂日期: 2004-04-01,
最近修訂: 2024-05-15
,
編號: PED-007
認識新生兒黃疸(黃疸觀察、大便卡說明)
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制訂日期: 2004-04-01,
最近修訂: 2024-05-15
,
編號: PED-007
【學習重點】
了解如何觀察黃疸徵象及送醫時機:軟弱、愛睡、吸吮力變弱、嘔吐、不喝奶、手掌背及腳掌膚色與臉部一樣黃時立即送醫。
了解大便卡觀察:以大便卡辨識1-6號為不正常色卡、7-9號為正常色卡。
一、新生兒黃疸:
人體血中的紅血球老化後經代謝產生的廢物, 其中一種稱為「膽紅素」最後經由肝臟排出體外。
新生兒紅血球較成人多(因紅血球代謝後廢物較多),加上肝臟較不成熟(因膽紅素不易排出),所以膽紅素就會累積在體內,引起皮膚及眼白泛黃,造成所謂的「黃疸」。
二、新生兒黃疸如何區分生理性和病理性:
生理性黃疸
病理性黃疸
通常出生後第二至三天後開始出現,第四至五天最明顯,第七到十天慢慢消退。可以藉由哺餵足夠的乳汁自然消退或照光治療,來促進膽紅素的排出,以降低黃疸。
通常出生後24小時內出現,可能會持續兩周以上,嚴重甚至會導致膽紅素通過腦血管屏障造成腦損傷。造成的原因有母子血型不合、蠶豆症、膽道閉鎖、感染等。
三、何時該立即就醫:
如果發現寶寶有手掌背及腳掌膚色與臉部一樣黃、軟弱、愛睡、吸吮力變弱、嘔吐、不喝奶、嚴重時會出現哭鬧難安撫、哭聲尖銳、四肢僵硬、抽筋,應儘早就醫,讓醫師做詳細的檢查。
住院後, 通常需要照光治療,而少數嚴重黃疸的寶寶需要換血治療。
四、居家照護:
讓寶寶喝到足夠的奶水(建議母乳為主),出生三天後,一天至少有六至八次濕透且顏色清淡的小便尿布。
無論是哺餵母乳或餵食配方奶,因為奶水本身含有水分,所以不需額外補充開水,另外,也不建議給寶寶其他的飲食。
應該在光線充足的地方觀察黃疸情形,如果發現寶寶手掌背及腳掌的皮膚顏色變得與臉部一樣黃、愛睡、嘔吐、大便呈灰白色,應盡速就醫 (圖一)。
不正常
正常
圖一 大便辨識
讓寶寶在陽光下曝曬或照一般日光燈是無法改善黃疸的情形,而且如果沒有保護好寶寶的眼睛,可能會造成眼睛受傷。
五、結語:
新生兒黃疸是常見的現象,很多家長都會因此擔憂。
返家後記得觀察寶寶的黃疸情況,有助於儘快找出原因,及時治療,防止併發症的發生。
六、參考文獻:
王信驊(2021)‧寶寶黃了新哺慌-認識新生兒黃疸‧奇美醫訊,(132),21-22。
黃靜微、林元叔等(2019)‧高危險性新生兒之護理‧於陳月枝總校閱‧實用兒科護理(八版, 147- 159)‧台北市:華杏。
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認識新生兒黃疸
讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
1.
生理性黃疸通常出生後第二至三天後開始出現,第七到十天慢慢消退。
是
否
不知道
2.
病理性黃疸通常出生後24小時內出現,原因可能有母子血型不合、蠶豆症等。
是
否
不知道
3.
如果發現寶寶的大便偏白偏淡沒關係,因為是配方奶或母奶的顏色。
是
否
不知道
4.
寶寶在陽光下曝曬或照一般日光燈無法改善黃疸的情形,必須就醫。
是
否
不知道
5.
寶寶嚴重黃疸的症狀有軟弱、愛睡、吸吮力變弱、嘔吐、不喝奶等,應儘早就醫。
是
否
不知道
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位置
護理衛教
目錄總覽
小兒科
資料夾名稱
小兒科
發表人
李佳緣
單位
中榮護理衛教
英文名稱
Understanding neonatal jaundice
分類
疾病
科別
小兒科
癌症照護
否
建立
2024-01-14 14:31:46
制訂日期
2004-04-01
最近修訂
2024-05-15 16:16:00
版本
2024-05-15
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