【學習重點】

  1. 水痘,是由水痘皰疹病毒引起的急性發疹性疾病,具高度傳染力,俗稱「水珠」。
  2. 水痘傳染方式經由空氣、飛沫及接觸傳染所致。
  3. 冬春季為水痘好發季節,在臺灣一年四季皆有可能發生。
  4. 發疹前2天,到出疹後疹子結痂(約5天)的期間都具傳染力,傳染性極高。
  5. 出疹前-發燒、倦怠、食慾不振等類似感冒症狀。
  6. 發疹時-皮膚出現紅色的疹子,然後形成水珠樣的水泡,再轉為膿皰,最後結痂乾掉。
  7. 水痘多採症狀治療及居家照護,如:勤洗手、剪短指甲避免嬰幼兒抓傷自己的傷口、穿著透氣寬鬆衣物、採隔離避免與其他小孩同聚,最直接的預防方法就是施打疫苗。
一、什麼是水痘
      水痘,是由水痘皰疹病毒引起的急性發疹性病毒感染,具高度傳染力,俗稱「水珠」。

二、傳染方式

      水痘傳染方式經由空氣、飛沫及接觸傳染所致。

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                                                                                                                         (圖片來源:取自AI生成)

三、盛行季節

      冬春季為水痘好發季節,在臺灣一年四季皆有可能發生。

四、潛伏期

  1. 潛伏期約十四到十六天。
  2. 發疹前2天,到出疹後疹子結痂(約5天)的期間都具傳染力,痂皮不具傳染性。
  3. 傳染性極高,未具有免疫力的小孩接觸水痘病人,約80-90%會受感染。

五、症狀      

  1. 出疹前-發燒、倦怠、頭痛、食慾不振等,類似感冒症狀。
  2. 發疹期-平均持續七到十天,具搔癢感,皮膚出現紅色的疹子,然後形成水珠樣的水泡,再轉為膿皰,最後結痂乾掉。
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六、併發症
  1. 正常的兒童罹患水痘以後,大多會自行康復。
  2. 幼兒常見併發症為水痘傷口的細菌性感染(膿痂疹、蜂窩性組織炎)。少部分病人因免疫生成不成熟或有免疫力缺陷(如先天性免疫力缺陷,接受化學治療病人等)時,容易產生併發症,如皮膚及軟組織感染、肺炎、腦炎。
  3. 復原後,病毒會留在病人的體內,約有10~20%的病人會因病毒再活化(通常出現在年紀大時),皮膚上會出現具有疼痛感的水泡樣皮疹,即所謂帶狀疱疹,俗稱「皮蛇」。
  4. 若懷孕早期母親感染水痘,可能造成胎兒發育缺陷。
七、治療與處置
  1. 多採症狀治療,發燒時,可依照醫師指示適時服用退燒藥,如:乙醯氨酚(Acetaminophen)、布洛芬(Ibuprofen),切勿使用含有乙水楊酸(阿斯匹林-Aspirin)成分藥物,避免引發雷氏症候群,引起意識不清、持續嘔吐、痙攣、呼吸過速等症狀。
  2. 臺灣於2004年將水痘納入週歲常規疫苗,但接種後仍感染水痘-帶狀皰疹病毒的情況下稱為「水痘突破性感染」,此類感染的病程較短、皮疹數較少,且傳染力是未接種疫苗者的1/3,建議於五歲入小學前,補接種第二劑水痘疫苗,以降低突破性感染發生。
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                                                                                                              (圖片來源:自行拍攝)                                    
、居家照護
  1. 充分休息,補充水分,視情況依醫囑給予退燒藥物。
  2. 穿著寬鬆衣物,將幼兒指甲剪短,避免抓破水痘造成傷口感染。
  3. 勤洗手、戴口罩,避免共用物品,居家隔離至水痘痊癒。
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九、結論  

     接種水痘疫苗是預防高傳染性水痘病毒最有效的方法,能顯著降低社區感染率,即使發生突破性
     感染,也能減輕症狀並防止
嚴重併發症 ,建議滿12個月幼兒常規接種第一劑,並可在4至6歲自費
     接種第二劑以增強防護力。
 
 
十、參考資料
  1. Bechini, A., Bonito, B., Ninci, A., Gallinoro, V., Voller, F., Innocenti, F., Gemmi, F., Boccalini, S., & Bonanni, P. (2025). Effectiveness of Universal Varicella Vaccination after ten years of implementation in Tuscany (Central Italy). Human vaccines & immunotherapeutics21(1), 2595787. https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2595787
  2. Bolormaa, E., Lee, Y. H., Choe, Y. J., & Choe, S. A. (2025). Varicella Vaccine Effectiveness and Duration of Protection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Korean medical science40(44), e286. https://doi.org/10.3346/jkms.2025.40.e286
  3. Centers for Disease Control and Prevention. (2024, July 15). Varicella vaccine recommendations. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/vaccine-considerations/index.html

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    資料夾名稱
    小兒科
    上傳者
    邱瀞儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    chicken pox
    分類
    疾病
    科別
    小兒科
    癌症照護
    建立
    2024-01-15 14:14:58
    最近修訂
    2026-06-25 16:22:53
    版本
    2026-06-25