【學習重點】
一、甲狀腺介紹
甲狀腺屬於內分泌器官,位於喉結的下方,分左右兩葉,形狀就像一隻蝴蝶(圖一),主要功能是分泌甲狀腺素,甲狀腺素是調節新陳代謝的重要荷爾蒙。
圖一 甲狀腺解剖位置圖
二、手術前準備
三、手術方式
依據各人不同病情,採取不同的手術方式,包括甲狀腺單葉局部切除、單葉全、兩葉部分切除、兩葉全部切除及峽部切除等。醫師會在手術前告訴您可能的手術方式,而確定的切除方式會在術後告訴您。手術時間視情況而定,一般約1至4小時。
四、手術後注意事項
合併症 | 照護方式 |
出血 | 會壓迫氣管,導致呼吸困難。須注意有無呼吸困難、出血嚴重及突發性的頸部腫脹。緊急時需打開傷口清除血塊止血。 |
咽喉水腫 | 若產生呼吸困難情形,會為您維持呼吸道通暢,必要時重新置入氣管內管。 |
聲帶麻痺 | 若出現聲音沙啞、喝水易嗆到,通常是暫時性神經反應失能,須持續在門診追蹤,大部分在三到六個月內逐漸恢復,必要時會診復健科評估聲帶訓練。 |
副甲狀腺功能過低 | 如果出現手麻、腳麻、抽筋等情形,請告知醫師或護理師,醫師可開立鈣片及維生素D以減緩症狀,用藥後若有症狀加劇,應立即就醫。 |
甲狀腺風暴 | 常發生在術後12~36小時內,是相當罕見的危急症,會有高燒、心搏過速、煩燥不安、顫抖、噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷、血壓降低等症狀。此為血液中甲狀腺素過多而產生,我們會立即為您緊急治療。 |
甲狀腺功能不足 | 通常在手術後一年內發生,可口服補充甲狀腺素。 |
五、結論
甲狀腺手術順利完成後,當狀況穩定,傷口沒有問題即可出院返家,出院後居家照顧需遵照醫師及護理師的照護守則及配合上述衛教內容,便可達到良好的復原。若您想對以上的內容進一步了解,請洽24小時全方位健康諮詢中心,諮詢電話:04-23741353。
六、參考資料
洪麗珍、陳夏蓮、葉明珍(2019)‧呼吸系統病人的護理‧於林貴滿總校閱,內外科護理技術(九版,227-287頁)‧華杏。