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    乳癌術後病人淋巴水腫的預防與照護
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乳癌術後病人淋巴水腫的預防與照護(含影片)
長度: 14:15, 瀏覽: 1213, 制訂日期: 2016-03-09, 最近修訂: 2024-03-19, 編號: GS-016,103-W85-02

【學習重點】

  1. 乳癌術後造成淋巴水腫的因素:淋巴結摘除範圍、放射線治療、傷口情形。
  2. 淋巴水腫症狀:皮膚變緊、腫脹、沉重感、手壓皮膚有凹窩、肢體不好活動。
  3. 淋巴水腫的運動預防:術後手臂復健運動,若發現腫脹問題,諮詢復健科或醫師協助。
     

乳癌術後「淋巴水腫」是因開刀側的淋巴結被摘除、或局部感染,導致淋巴回流受損或阻塞,使得液體累積於組織,造成局部腫脹的現象。
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一、那些人容易造成淋巴水腫?

乳癌術後「淋巴水腫」是因開刀側的淋巴結被摘除、或局部感染,導致淋巴回流受損或阻塞,使得液體累積於組織,造成局部腫脹的現象。

淋巴結摘除範圍大、數目多 2241510dd8498ede8c0668cfff376f8c.png
放射線治療 23f8928c44c43f03afb58fe0b2587114.png
傷口情形
  1. 傷口癒合慢、積液時間長。
  2. 感染。
  3. 腫瘤復發。
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二、 淋巴水腫有那些症狀呢?

  1. 皮膚變緊、腫脹、沉重感,手壓皮膚有凹窩。
  2. 肢體不好活動。
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三、預防淋巴水腫發生的照護事項

  1. 穿著篇
    穿寬鬆、棉質衣服,少摩擦 9398b461fcf032e3ec4de4f8cf5d4518.png
    做防曬,勿蚊蟲叮咬 d7acf3c047a1784cc75637f2f4be9887.png
    胸罩無鋼圈,鬆緊適度,勿細肩帶 eed8e9415e4c37a9f544b7dc3cef188d.png61ecf396d45adab279eba8fddba3461b.png
    寬版背帶,勿長時間承重 b8c4236ece2ffc35c6794d997d0ada98.png
    勿穿戴手環、戒指
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  2. 皮膚保護篇
    勿高溫日曬、冰或熱敷、烤箱、泡溫泉
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    患側勿打針 605e86f73a9ef31cc5dc5ececa33a518.png3139fecb2483dcf5bcab42e187c1034f.png
    指甲勿剪太短,有富貴手,要治療 01a3bbb746152c0d875793774e0c5e44.png
    戴手套,避免受傷 b2946bc3fe46f93a0d6e5867c8d15f92.png
     
  3. 活動篇
    勿「過度承重」 2fed8f844e0f1d914dd125cf1e2643c4.png780fdc2b555111b7f8b0a4b0eefb6833.png
    患肢勿行「負重」的動作、支撐身體重量 499e61ed3a20a1e15fa02a15ab5645bd.png  59a939bf0a2be078d34f2d0c7abd5498.png
    爬高山時穿壓力袖套、使用彈性繃帶 3850b5df40c365f9e118aaf2400b95ea.png
     
  4. 預防淋巴水腫運動
    1. 活動原則:術後儘早執行手臂復健運動,與醫師討論運動內容,勿過度使用患肢,活動後若感到疼痛,先休息,將患肢抬高。
    2. 術後第一天:執行梳頭、刷牙、手部抓握【注意:動作不高於肩膀(不可大於90度)】。
    3. 手臂運動原則:引流管拔除前,動作不可高於肩膀(小於90度);引流管拔除後2週,醫師許可下,可高於肩膀(大於90度)。
    4. 恢復期:建議緩和、漸進式的有氧、伸展、阻力運動(手臂搖擺,爬牆,舉桿,拉繩,太極,瑜珈,踏青,游泳,散步)。若發現有腫脹問題時請諮詢復健科或醫師,協助消退腫脹、規畫健康新生活、改善生活品質。
手臂搖擺 爬牆 舉桿
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拉繩 太極 瑜珈
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踏青 游泳 散步
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四、結語

淋巴水腫發生時間點不一定,可能於術後立即或術後好幾年才發生,出院後只要遵照醫師及護理師提供的照護守則及配合上述衛教內容,則可預防淋巴水腫的發生,維持正常的生活。

 

五、參考資料

  1. 蔡佩倚、施登堯(2021)‧運動對乳癌患者創傷的效益‧中原體育學報,(16),42-50。
  2. Temur, K., &Kapucu,S.(2019).The effectiveness of lymphedema self-management in the prevention of breast cancer-related lymphedema and quality of life: A randomized controlled trial. European Journal of Oncology Nursing,40, 22-35. https://doi.10.1016/ j.ejon. 2019.02.006
  3. 圖片來源:授權於 Yiling-Shing.
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    位置
    資料夾名稱
    一般外科
    發表人
    郭淑容
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Prevention and care of lymphedema in patients after breast cancer surgery
    分類
    出院照護
    科別
    一般外科
    癌症照護
    標籤
    外科影音
    建立
    2024-01-16 20:42:36
    制訂日期
    2016-03-09
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00
    長度
    14:15