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臺中榮民總醫院護理衛教
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腹腔鏡闌尾切除手術與術後照護需知
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什麼是闌尾炎
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闌尾炎症狀
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什麼是腹腔鏡手術
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腹腔鏡手術優點
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手術前準備事項
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手術後照顧需知生活方面
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列印日期 : 2024/11/07
臺中榮民總醫院護理衛教
護理衛教
一般外科
腹腔鏡闌尾切除手術與術後照護需知(含影片)
長度: 06:16,
瀏覽: 3954,
制訂日期: 2019-10-02,
最近修訂: 2024-03-19
,
編號: GS-004,109-OR-01
播放影片: https://ihealth.vghtc.gov.tw/media/669
【學習重點】
闌尾炎主要因為糞便或食物殘渣阻塞等原因,造成腫脹、發炎甚至潰爛。會感覺上腹部及肚臍周圍悶痛,接著轉為右下腹疼痛,可能同時出現發燒、脹氣、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等症狀。
若有疑似闌尾炎症狀應立即就醫。
腹腔鏡手術於下腹部切3~4個0.5-1公分左右的小切口,手術時間及手術住院天數相較傳統手術短。
一、 什麼是闌尾炎?
闌尾炎,一般俗稱盲腸炎(圖一)。闌尾是和盲腸相連的管狀器官,上方有個小開口,主要因為糞便或食物殘渣阻塞等原因,造成腫脹、發炎甚至潰爛。會感覺上腹部及肚臍周圍悶痛,接著轉為右下腹疼痛,可能同時出現發燒、脹氣、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉(圖二)等症狀。若有疑似闌尾炎症狀應立即就醫,在醫師詳細的問診及檢查後,以手術為最佳選擇。
圖一 闌尾炎示意圖
(圖片來源:醫院自畫)
圖二 闌尾炎症狀
(圖片來源:醫院自畫)
二、什麼是腹腔鏡手術?
在全身麻醉後,於下腹部切3~4個0.5-1公分左右的小切口,放置腹腔鏡及器械,醫師看著透過腹腔鏡傳到電視上的影像,在腹腔中進行手術,手術時間約需1小時,平均住院約3-5天。
三、腹腔鏡手術的優點
降低術後組織沾黏及腸阻塞的危險。
術後恢復時間較快。
相較傳統手術的住院天數較短。
術後傷口較美觀。
減少傷口長度,減少術後疼痛。
減少傷口感染機率及併發症。
四、手術前準備事項
抽血、心電圖及胸部X光檢查。
填寫手術及麻醉同意書。
為防止傷口發炎,可能需要在手術部位剃毛。
請您禁食 6~8 小時,不可吃任何東西(包括食物、水、果汁、口含喉片或口香糖、檳榔及抽菸等任何食物)。
若有擦指甲油或指甲彩繪,請先以去光水擦乾淨或去除,以利手術時觀察您的狀況。
請您脫除內衣褲後,更換手術衣褲。
取下身上飾品、假牙、隱形眼鏡或義眼等。
五、手術後照顧需知
生活方面
手術後無頭暈,儘可能下床活動,促進提早排氣。
2週內不要從事任何劇烈的活動如:跑步、游泳。
4~6週內不能提重物(大於2Kg以上),以免傷口裂開或疝氣發生。
飲食方面
依醫師指示進食,再慢慢恢復到日常的飲食。
飲食宜清淡,可選擇溫和、低脂、容易消化的食物(如豆腐、葉菜類),避免辛辣、油膩、油炸類、較濃厚醬汁的食物(如義式白醬、 奶油醬等)。
可多吃高蛋白質、高維他命C的食物、如:魚、瘦肉、青菜、水果等。
疼痛
手術採腹腔鏡方式,會在腹腔內灌入氣體,因此可能會感覺腹脹或背部酸痛,為常見情形,在 3~4 天內會減輕。
喉嚨痛或不舒服是因為手術中放置氣管內管,通常在 1~2 天內會改善。
手術後傷口及右下腹會有疼痛的情形,若無法忍受可告知護理師,我們將會依醫師指示使用止痛劑來緩解疼痛。
傷口照護
手術後72小時可以採淋浴,但是請保護腹部傷口避免潮濕,出院後請依照醫師指示回診。
傷口需每日換藥,以優碘擦拭並更換紗布,傷口約7~10天後可以拆線。
每日觀察傷口變化,若有發高燒超過 38℃或傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象,持續嘔吐、腹脹、大量腹瀉、腹痛、呼吸困難等情形時,請立即回醫院診治。
六、結論
近年來,使用內視鏡行闌尾切除手術已發展成熟,透過內視鏡微創手術,達到疼痛減少、恢復時間較快、降低感染率、傷口較美觀、縮短住院天數等好處,進而提升生活品質。
七、參考資料
王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂(2020)‧新編內外科護 理學(上冊)(六版)‧華杏。
吳明修、吳立偉、陳韋良、高東煒(2019)·闌尾炎的診斷及治療·家庭醫學與基層醫療,34(2),42-47。
劉雪娥總校閱(2020)‧成人內外科護理(下冊)(八版)‧ 華杏。
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1.
闌尾炎主要因為糞便或食物殘渣阻塞等原因,造成腫脹、發炎甚至潰爛。
是
否
不知道
2.
腹腔鏡手術的優點有術後恢復時間較快,相較傳統手術的住院天數較短,減少傷口長度,減少術後疼痛,降低術後組織沾黏及腸阻塞的危險。
是
否
不知道
3.
手術後2週內可以從事任何活動,如:跑步、游泳等。
是
否
不知道
4.
闌尾炎症狀會有腹部及肚臍周圍悶痛,接著轉為右下腹疼痛,可能同時出現發燒、脹氣、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等症狀。
是
否
不知道
5.
手術後4~6週內不能提重物(大於2Kg以上),以免傷口裂開或疝氣發生。
是
否
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1.9
手術後照顧需知傷口照護
05:37
1.10
按時回診
位置
護理衛教
一般外科
資料夾名稱
一般外科
發表人
佘姿儀
單位
中榮護理衛教
英文名稱
The care of Laparoscopic appendectomy
分類
手術
科別
一般外科
癌症照護
否
標籤
外科影音
建立
2024-01-17 12:50:16
制訂日期
2019-10-02
最近修訂
2024-03-19 11:52:00
長度
06:16
護理衛教
一般外科
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