【學習重點】
- 氣喘治療及預防氣喘發作主要有三大原則:避免過敏原、避免接觸會誘發氣喘刺激因素,以及適當的藥物治療。
- 氣喘控制藥物有:白三烯調節劑(即欣流)、吸入型類固醇、吸入型短效支氣管擴張劑。
- 吸入型類固醇會減少支氣管發炎和敏感度,降低氣喘症狀,是持續性氣喘病人的首選治療方法。
- 吸入型短效支氣管擴張劑(尤其是乙二型交感神經興奮劑)可放鬆支氣管、迅速緩解氣喘症狀。
- 吸入型類固醇的副作用,最常見的是口腔念珠菌感染(鵝口瘡),若使用吸藥輔助器可以預防或減少此問題發生(有助於將藥物吸入至肺部而不是口腔),孩子吸入後應立即漱口及刷牙。
一、前言
氣喘治療及預防氣喘發作主要有三大原則:避免過敏原、避免接觸會誘發氣喘刺激因素,以及適當的藥物治療。所以我們將告訴您:氣喘所使用的藥物及使用藥物注意事項。
二、氣喘控制藥物
持續性氣喘的兒童即使有沒有明顯性氣喘的症狀,仍需要每天使用控制藥物,以使得他們的氣喘得到控制。
- 白三烯調節劑(即欣流)
有輕度持續性氣喘的孩子,會使用欣流(如圖一)治療,使用方式為口服,每天一次。欣流屬於氣喘控制第一線用藥,療效等同於低劑量吸入類固醇。
- 吸入型類固醇
吸入型類固醇會減少支氣管發炎和敏感度,降低氣喘症狀,是持續性氣喘病人的首選治療方法,吸入型類固醇藥物瓶身為咖啡色或紅色或紫色(如表一)。
- 吸入型短效支氣管擴張劑
吸入型短效支氣管擴張劑(尤其是乙二型交感神經興奮劑)可放鬆支氣管、迅速緩解氣喘症狀,這些藥物有時也被稱為「速效藥」。每一個曾有氣喘症狀之病童,均應學會如何使用並隨身攜帶;吸入型短效支氣管擴張劑藥物瓶身為藍色(如表一)。
三、使用藥物注意事項
- 吸入型類固醇需採取定量吸藥輔助器或氣霧機。吸藥輔助器(如圖二)是有不同大小的面罩適合年幼的孩子使用,藥物使用方式與吸藥輔助器連接方式(如圖三)。
- 吸入型類固醇的副作用,最常見的是口腔念珠菌感染(鵝口瘡),若使用吸藥輔助器可以預防或減少此問題發生(有助於將藥物吸入至肺部而不是口腔),孩子吸入後應立即漱口及刷牙。
四、結論
正確用藥可治療氣喘症狀,預防發作、維持肺功能,即使有沒有明顯性氣喘的症狀,每天正確使用藥物,才能有效的控制氣喘。
五、參考文獻
- 蔡肇基(2020).氣喘新知.台灣氣喘衛教學會會刊,(54),4-6。http://doi.org/10.6669/TAAE.202005_(54).0001
- Patel, S.J, &Teach, S.J.(2019).Asthma.Pediatr Rev. 40(11),549-567.http://doi.org/10.1542/pir.2018-0282.