【學習重點】
- 妊娠糖尿病是懷孕期間血中的血糖值有偏高的狀態;檢查方式分為50公克葡萄糖耐受試驗及70公克葡萄糖耐受試驗。
- 妊娠糖尿病通常不會有明顯症狀,如果血糖濃度過高才可能出現所謂的三多(吃多、喝多、尿多)的糖尿病症狀,還會合併疲勞、反覆感染、視力不佳和嘔吐等
- 妊娠糖尿病透過飲食控制來維持血糖穩定,如果血糖控制不佳就需要藥物治療,必要時可以注射胰島素,或服用口服降血糖藥物。
- 妊娠糖尿病飲食盡量選擇非加工、少精緻、低GI的全穀雜糧澱粉、蔬菜水果需適量、少喝含糖飲料、適度的運動皆能控制血糖值。
一、什麼是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病就是懷孕時表現糖尿病,且在懷孕結束後消失。也就是懷孕期間,血中的血糖值有偏高的狀態。通常發生在懷孕24-28週,發生率約1-3%,而40歲以上的孕婦則可高達35.4%,大多無症狀。
二、如何檢測妊娠糖尿病?
- 50公克葡萄糖耐受試驗:不需禁食,將50公克葡萄糖粉加250cc開水,服用後1小時抽血檢驗,血糖值若大92mg/dl,則呈陽性。
- 75公克葡萄糖耐受試驗:需禁食8小時,先抽空腹血 糖,再將75公克葡萄糖粉加300cc開水,服用後1及2小時抽血檢驗,若空腹血糖值大於180mg/dl或2小時後血糖值若大於153mg/dl,則呈陽性。
三、哪些是高危險群?
- 高齡產婦、肥胖者。
- 孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病。
- 產檢時尿糖測試為陽性。
- 曾有過不明原因的胎死腹中,或生過 4000 公克以上巨嬰。
四、常見的症狀有哪些?
通常不會有明顯症狀,如果血糖濃度過高才可能出現所謂的三多(吃多、喝多、尿多)的糖尿病症狀,還會合併疲勞、反覆感染、視力不佳和嘔吐等。
五、常見的治療
治療的第一步是先透過飲食控制來維持血糖穩定,如果血糖控制不佳就需要藥物治療,必要時可以注射胰島素,或服用口服降血糖藥物。
六、自我照護
- 把血糖控制在下列標準:
A.理想空腹血糖須維持在70~100mg/dl,不要超過100mg/dl。
B.飯後一小時不可超過140 mg/dl。
C.飯後二小時不可超過120 mg/dl。
- 最好能選擇非加工、少精緻、低GI的全穀雜糧澱粉。
- 蔬菜水果需適量:尤其是水果含糖量高,如:西瓜、甘蔗、荔枝等,若吃多會使血糖更難控制。
- 避免食用過多人工香料、重口味或麻辣的刺激性食物。
- 少喝含糖飲料:市面上的手搖飲含糖量往往過高,如果真的要喝飲料,最好以牛奶、無糖豆漿或是氣泡水替代。
- 適度的運動,如:散步、游泳、慢跑、踩腳踏車等,可幫助飯後血糖的消耗。
- 正確的使用胰島素,按時監測血糖及返診追蹤。
- 針對產後的「體重控制」特別重要,建議可以從飲食、運動、哺餵母乳等方面著手。
- 哺餵母乳,平均一天可幫助身體消耗500大卡,哺餵母乳期間,也有可能造成低血糖的情形,所以在哺乳前可先補充一些小點心。
七、結論
妊娠糖尿病孕婦應接受正確的血糖控制,並且宜配合醫師、營養師的治療指導,在嚴格監督下,才能降低母親與胎兒的合併症,以確保健康與安全,達到最好的結果。別害怕,別擔心!若您有問題,請打諮詢電話:04-23592525轉8076、8077。
八、參考資料
林淑玲(2020).高危險妊娠的護理.於余玉眉總校閱,產科護理學(10版,534-540頁),新文京開發出版股份有限公司。
九、圖片來源