【學習重點】
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藥物濫用爲了滿足自己的需要,明明知道用藥會產生一些不良的反應,而致傷害個人健康。
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生理方面,可用藥物來控制情緒及戒斷後身體的不適。藥癮病人的處理,在中毒期或戒斷住院治療期間,一方面杜絕藥物來源,一方面以藥物來幫病人度過危險期;心理上則需進一步的支持、探討及輔導,有時來自家庭、朋友的支持及鼓勵,格外的珍貴且重要。
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海洛因毒癮病人在後續的維持戒斷期,可以考慮參加美沙酮替代療法,藥癮病人只要一天來院一次、在醫師評估指導下服用適當的治療性劑量,就能延緩戒斷症狀發生。
一、前言
什麼是藥物濫用?依濫用程度的不同可區分為以下兩種情形:
- 濫用:爲了滿足自己的需要,明明知道用藥會產生一些不良的反應,而致傷害個人健康、社會功能或職業適應,甚至危害社會,依然過度使用該藥物。
- 依賴:爲了獲取某種藥物帶來的精神效果,或為了避免沒有服藥時產生的不舒服,而必須強迫自己繼續使用該藥物,即使明知道會傷害個人或社會功能也控制不了,久而久之會造成生理依賴和心理依賴。
二、原因
- 生物性因素:包括個人體質和遺傳因素在內,使病人特別容易去使用藥物,或造成藥物成癮。
- 心理因素:憂鬱、焦慮的情緒、不穩定的人格特質,或病人患有某些精神疾病,如反社會人格或者憂鬱症,都可能促成藥物成癮。
- 社會文化因素:暴力或破碎的家庭、好奇心的驅使及朋友的蠱惑、幫派的脅迫或引誘,及是否容易取得毒品,也間接造成藥物的濫用。
三、類型
- 安非他命類:無味結晶體的中樞神經興奮劑,使用後會有情緒高昂、欣快、誇大、好辯、不安、過度敏感、血壓上升、心跳加快、瞳孔放大、失眠、多尿、腸胃不適、精神活動激動。長期過量使用而產生幻覺、譫妄及妄想(以被害妄想最常見,症狀類似妄想型精神分裂症)。戒斷的時候感覺疲倦、睡眠障礙、多夢、憂鬱、注意力無法集中、坐立不安、頭痛、嗜睡、有崩潰感,因而會有自殺的行為發生。
- 鴉片製劑:例如嗎啡(Morphine)、海洛英(Heroin),此類藥物具耐藥性,成癮性強,易造成生理及心理上的依賴,使用後會產生耐痛、嗜睡、欣快的反應,中毒時情緒從欣慰感變成表情淡漠,不愉快、思考動作變慢、瞳孔縮小、嗜睡、口齒不清、注意力不集中、記憶力障礙等。更嚴重時變成昏迷、瞳孔像針孔、呼吸抑制。
- 大麻:一般都以抽煙的方式,使用後會有欣慰感、夢境狀態、心理平衡及嗜睡現象。中毒時會出現欣慰感、坐立不安、焦慮、多疑或被害妄想、判斷力差、時間過的很慢的感覺與退縮等。長期使用大麻後,有時會產生無動機症候群,病人不願上學、工作或任何須集中注意力的事,變的面無表情、沒有幹勁、生活懶散、體重增加。有些病人使用大麻煙後出現被害妄想症狀,稱為大麻妄想症。
- 鎮靜劑與安眠藥:此類藥物主要症狀有動作慢且不協調、思考困難、記憶喪失、說話慢、不安、性衝動、攻擊暴力行為等,偶有被害妄想、自殺。神經系統障礙有眼球震顫、複視、斜視、步態不穩、小腦功能障礙。嚴重時則昏迷、呼吸抑制、死亡。
四、治療
在生理方面,可用藥物來控制情緒及戒斷後身體的不適。藥癮病人的處理,在中毒期或戒斷住院治療期間,一方面杜絕藥物來源,一方面以藥物來幫病人度過危險期。
在心理上則需進一步的支持、探討及輔導,有時來自家庭、朋友的支持及鼓勵,格外的珍貴且重要。
此外,還可以藉著參加團體治療來分享經驗、互相鼓勵,或藉著改變外在的環境,使得病人能杜絕藥物的誘惑,打開心裡的癥結,建立自信心,展開嶄新的人生。
海洛因毒癮病人在後續的維持戒斷期,可以考慮參加美沙酮替代療法,藥癮病人只要一天來院一次、在醫師評估指導下服用適當的治療性劑量,就能延緩戒斷症狀發生。
五、結論
藥物成癮之病人在生理與心理方面都需各方支持與協助,才得以度過難關,展開全新人生。
六、參考資料
- 吳嘉怡、李明濱、黃名淇、黃三原、蕭斐元、陳錫忠、 陳為堅(2021) ‧台灣藥物濫用之衝擊與防治‧台灣醫學,25(5),669-678。https://doi.org/10.6320/FJM.202109_25(5).0012
- 林美玲、黃久美、郭鐘隆(2019) ‧藥物濫用概念分析和問卷發展‧藥物濫用防治,4(1),27-40。 https://doi.org/10.6645/JSAR.201903_4(1).
- 林群、黃名琪(2020) ‧青少年藥物濫用‧台灣醫學,24(4),427-433。https://doi.org/10.6320/FJM.202007_24(4).0010