放鬆技巧(影片)
【學習重點】
- 藥物治療是目前對抗精神病最有效的方法，但病人和家屬在服藥過程中因擔心藥物副作用，而易失去信心，自行停藥或減藥，卻引發更嚴重的復發。
- 不建議病人自行停用藥物，以免產生噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、失眠、躁動等症狀；停用藥物會使病情更難控制或惡化，因此須遵從醫師指示，切忌自行調整用藥量或挑藥吃行為。
- 醫師會依病人精神症狀來調整藥物劑量，以達最佳治療效果，並將降低藥物副作用至最低程度。藥物使用時間需視臨床症狀而定，並由醫師評估。
一、抗精神病藥物怎麼吃？
「真的要吃一輩子的藥嗎？」、「我要憑自己的意志力戰勝病魔？」、「病好了，就可以不要吃藥？」
藥物治療是目前對抗精神病最有效的方法，但病人和家屬在服藥過程中因擔心藥物副作用，而易失去信心，自行停藥或減藥，卻引發更嚴重的復發。故將藥物作用、副作用處理及服藥注意事項簡單說明如下。
二、抗精神病藥物之作用與副作用
第一代抗精神病藥於1950年代問世，可以改善幻覺、胡言亂語、激躁或怪異行為。但副作用可能有口乾、小便困難、心跳加速、坐不住、眼睛上吊、流口水及臉部肌肉抽搐或頻繁眨眼。在1990年代出現的第二代藥物，副作用有些許不同，如胃口增加、發胖、白血球數目下降。副作用少於傳統型的抗精神病藥物。
三、藥物副作用之處理方法
- 口乾：以水漱口、常刷牙、咀嚼口香糖、利用護唇膏保持嘴唇之濕潤。
- 體重增加：少吃泡麵、油炸類、零食等高澱粉類、高糖類及油類食物，控制飲食、少喝含糖飲料，適度運動。
- 便秘：無身體限制飲水狀況時，每天喝2000CC水分、高纖維蔬菜和水果、優酪乳，適度運動，詢問醫師軟便劑之使用。
- 小便困難：無身體限制飲水狀況時，每天喝2000CC水分、適度運動，詢問醫師藥物調整。
- 眩暈：自臥姿變為站姿時要緩慢，先坐在床緣，頭不暈時改為站姿，不暈時才可移動身體，防範跌倒。
- 嗜睡：避免使用酒精及非法藥物，避免駕駛交通工具 及操作危險器械，增加休息時間。
- 肌肉緊張或抖動：詢問醫師是否需要使用緩解副作用藥物。
- 無法靜坐：詢問醫師是否需減少抗精神病藥物，或使用抗巴金森氏病藥物及少量的抗焦慮藥物。
四、服藥之注意事項
- 未經醫師許可，不可擅自停藥或改變服藥方式。
- 避免抽煙，因為抽煙會加速代謝，降低藥物本身藥效。
- 避免飲酒，因為酒精會和藥物有交互作用，影響藥物之吸收或神經作用。
- 預備懷孕或已懷孕須事先告知醫師，討論藥物是否影響胎兒安全。
- 服藥期間若要餵母乳須事先告知醫師，討論藥物是否影響安全。
五、突然中斷用藥會造成之結果
是否調低藥物或停用藥物要由醫師對病情評估後決定，並不建議病人自行停用藥物，以免產生噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、失眠、躁動等症狀；停用藥物會使病情更難控制或惡化，因此須遵從醫師指示，切忌自行調整用藥量或挑藥吃行為。
六、藥物須要服用多久
醫師會依病人精神症狀來調整藥物劑量，以達最佳治療效果，並將降低藥物副作用至最低程度。藥物使用時間需視臨床症狀而定，並由醫師評估。
七、結論
抗精神病藥物種類繁多，該如何選擇？服用多久?出現副作用是否停藥?因此當您們對藥物有問題時，應找醫師一起討論，切記勿自行調藥或停藥，才能達到最佳治療效果。
八、參考資料
- 徐天威、朱哲生、潘志泉(2020)．抗精神病藥物於老年人的使用．臨床醫學月刊，85(2)，74-80。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202002_85(2).0013
- Zeshan, M., Basu, S., George, J., Riaz, M., Malik, S., &Imran, N. (2021). Endocrinopathiesdue to psychotropic agents. Psychiatric Annals, 51(9), 410-415.https://doi.org/10.3928/00485713-20210806-01
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- 位置
-
- 資料夾名稱
- 精神科
- 發表人
- 邱惠雅
- 單位
- 中榮護理衛教
- 英文名稱
- Introduction to antipsychotic drugs
- 分類
- 健康促進
- 科別
- 精神科
- 癌症照護
- 否
- 建立
- 2024-01-16 17:59:19
- 制訂日期
- 2006-01-10
- 最近修訂
- 2024-02-18 10:03:00