【學習重點】
- 檢查前注意事項:如有無懷孕、是否於兩個月內接受過含碘對比劑注射、口服碘131前用藥及飲食注意事項等
- 檢查中注意事項:如服用口服碘131後,核醫科照影安排等
- 檢查後注意事項:如服用口服碘131後,飲水注意事項及副作用緩解方法等
經過臨床醫師的評估,您需要進一步追蹤甲狀腺癌症在治療後是否有殘留腫瘤、復發或轉移之現象,因此為您安排了核醫碘-131全身掃描,希望透過下面的介紹,能讓您對核醫碘-131全身掃描有進一步的了解。
一、檢查前注意事項:
- 若您有懷孕的可能,建議暫時不宜進行核醫碘-131之檢查,請先告知我們。
- 若有接受含碘對比劑的注射(如:電腦斷層、心導管檢查、血管攝影、腎臟腎盂檢查、支氣管攝影等放射性檢查),應間隔1至2個月以上。
- 停用甲狀腺素四星期以上,而採用注射人工甲狀腺刺激素之病人可不需停用甲狀腺素。
- 依醫師處方需要,抽血測 TSH(甲狀腺促泌素)、TG (甲狀腺球蛋白)。
- 至少禁食2小時。
- 在造影前先解小便,請注意避免尿液污染到衣褲及皮膚。
- 口服碘-131前14天至口服碘-131後24小時,開始低碘飲食。可食用五穀雜糧(米、麵粉)、未加鹽麵條、乳製品(鮮乳、優格每日限一杯150cc)、肉類、蔬果、油脂及堅果類、糖、蜂蜜、現泡茶、咖啡、汽水及果汁等食物。
- 每日飲食含碘量需低於100微克(小於2茶匙),烹調選用健康無碘鹽,如圖
- 禁忌食物如下(海鮮魚類、海帶、巧克力及乳酪製品等含碘較高食物):
二、檢查中注意事項:
- 聽從核醫藥師的指示,口服碘-131膠囊。
- 口服碘-131後,再由核醫科櫃檯人員約定造影的時間(通常須等候3-14日,等候期間可回家)。
- 部分病人若剛接受碘-131治療劑量,則不須再服用額外之碘-131檢查劑量。
- 依約定時間至核醫造影室等候造影,造影時間約30-60分鐘(視個人狀況,可能增加造影時間及次數)。
- 造影檢查過程,不會造成疼痛,請儘量保持不動,如此可以提高影像的品質。
三、檢查後注意事項:
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建議於服藥後多喝水至少1500cc、多上廁所,以促進核醫藥物的排泄。
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造影檢查完即可恢復甲狀腺用藥及正常飲食。
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本項檢查罕見有過敏等副作用。
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服用放射碘後一週內可多含酸的食品,如硬及酸的糖果、維他命 C片等,可以隨時刺激口水分泌,以減少放射碘積聚於唾液腺,減低將來口乾發生的機率。
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本檢查所用藥物雖具放射性(半衰期為8天),但非常微量,基本上並不會對您或家人造成傷害,請放心。
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為維護兒童與孕婦之權益,基於輻射越低越好的原則,給藥後3-7日內(依劑量大小可能增加天數)請儘量減少近距離【二公尺 (雙手臂張開)以內】相處,且需單獨睡覺。
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碘-131會經由乳腺分泌,哺乳婦女若接受檢查,請不要再以母乳哺育幼兒。
四、結語
碘-131全身掃描檢查可以診斷及定位甲狀腺癌轉移病灶,也可以追蹤甲狀腺手術後殘留的甲狀腺組織,使得病人獲得適當之醫療處置。服用碘-131後您身上會帶有微量的輻射,生活上需遵守3-7天內避免與孕婦或嬰幼兒親密接觸(保持距離2公尺以上);每天多喝水至少1500cc、多上廁所,以促進核醫藥物的排泄。
五、參考資料
- 許祤歆、林靖芸 (2020).提升入住碘131隔離病人之入院照護指導滿意度及完整性.新臺北護理期刊 ,22 (1),85-96。https://doi.org/10.6540/NTJN.20200322(1).0008
- Anca ,M. A., Katherine Z., Helen R. N.,& Luca,G.(2022). Management of differentiated thyroid cancer: The standard of care. Journal of Nuclear Medicine, 63(2), 189-195.https://doi.org/10.2967/jnumed.121.262402