【學習重點】
- 糖尿病要進行飲食計畫以避免發生高低血糖合併症。
- 是一種健康均衡的飲食，均衡的將醣類、脂肪、蛋白質分配在每天的飲食當中。
- 均衡的飲食、配合運動及藥物，才能有效控制糖尿病。
一、為什麼糖尿病需要飲食計劃？
糖尿病是因為體內醣類代謝不正常所引起的慢性疾病，正常人正常狀況下，身體均能自行調節，維持空腹血糖在100mg/dl以下。糖尿病病人如果攝取太多糖分，會使血糖升高，造成昏迷或其他合併症；如果使用藥物過量或攝取太少糖分，會使血糖過低產生心悸，甚至昏迷；所以糖尿病病人，需要良好的飲食計劃來控制血糖。
二、什麼是良好的飲食計劃？
為了維持您的血糖穩定，您應依下列原則來攝取食物：
- 面對不同的飲食型態，建議強調的關鍵因素 :
A.多選擇非澱粉類蔬。
B.減少添加糖分和精緻穀物類。
C.以原型食物為主，並且以高纖少加工品的醣類為主，減少加工食物攝取，水果和全穀類食物。以水取代包括果汁的含糖飲料。對於血糖控制不佳或想減少降血糖藥物的病人，可選擇減少醣類的攝取。糖尿病餐盤是常用的基本飲食指引，盤子的一半放非澱粉類蔬菜，醣類不超過四分之一，其餘是蛋白質。
- 將您一天的食物分成三餐，於需要時在下午或睡前吃一些點心，定時定量的方式攝取飲食。
- 每天測量體重，維持體重在理想範圍內。
三、什麼是理想體重？
理想體重是指【身高（公尺）】平方×22，您的體重如果是在理想體重±10%內，都算正常。當您的體重超過理想體重的20%時，您就應該實行減肥計劃了，但必須在醫師、營養師及護理師的指導下施行。
四、如何選擇食物？
糖尿病病人的飲食與一般人是相同的，是一種健康均衡的飲食，均衡的將醣類、脂肪、蛋白質分配在每天的飲食當中，按需要的份量攝取。
- 醣類：醣類是主要的熱量來源，您可選擇糙米飯及全穀類等低加工食物，而精製的醣類食物如蛋糕、餅乾、甜麵包等，容易造成血糖上升，甚至影響血脂肪組成，較不適合糖尿病病人食用。
- 脂肪：在油脂來源的選擇上，應該用植物油取代動物性油脂。而且使用液狀植物油而不是熱帶植物油類。一些熱帶植物中的脂肪，如椰子油、棕櫚仁油和棕櫚油不屬於建議的食用油分類，因為它們比其他植物油有更高百分比的飽和脂肪。
- 蛋白質：蛋白質的來源應增加植物性蛋白質的來源，適量攝取魚肉，使用低脂或脫脂的乳品並減少高油脂的肉品。
五、糖尿病病人有那些東西不宜多吃？
- 糖果、蜂蜜、盒裝果汁、汽水、煉乳等加糖食物，因含糖分高，容易使血糖快速上升，宜節制。
- 鹹蛋、臘肉、醃漬品，含鹽份高會使血壓上升，不宜多吃。
- 雞皮、鴨皮、豬皮、香腸、熱狗等含脂肪高，會使您的膽固醇升高，易造成高血壓及心臟病，所以不宜多吃。
六、如何利用飲食諮詢？
- 住院期間經由護理師連絡醫師、營養師共同計劃糖尿病人的飲食。
- 出院後如有飲食問題，每星期一、三、四、五，早上八點半到下午四點半，及每星期二早上九點到下午四點半，可自費至門診前棟三樓2316或2317診營養指導室，由營養師提供飲食諮詢。
七、結論：
想要有效的控制糖尿病，需有均衡的飲食、配合運動、藥物，才能取得三者平衡，進而得到健康快樂的生活。
八、參考資料：
- 社團法人中華民國糖尿病學會（2022）．2022第二型糖尿病臨床照護指引．台北：社團法人中華民國糖尿病學會。
- 蕭雅純、許碧惠（2020）．第2型糖尿病肥胖和體重過重病人的飲食治療低醣VS.低脂．內科學誌，31，390-397。https://doi.org/10.6314/JIMT.202012_31(6).02