【學習重點】

  1. 糖尿病在飲食及運動下無法控制時,就需要藥物治療。
  2. 口服降血糖藥能促進胰島素分泌或增加胰島素敏感度。
  3. 口服降血糖藥要按醫師指示服用,勿自行停藥。
 
一、糖尿病為什麼需要藥物治療
糖尿病是由於身體內之胰島素分泌不足,或是胰島素功能異常,造成血中糖分過高。長期血糖升高會使眼睛、腎臟、血管及神經方面產生病變,所以血糖的控制非常重要。輕微糖尿病可用飲食、運動控制,當上述二種方法無效時就需要藥物治療。
 
二、什麼是口服降血糖藥?
口服降血糖藥,不是胰島素,但能促進胰島素分泌或增加胰島素敏感度,所以適用於胰臟本身仍能分泌胰島素,但是運動和飲食治療無效的病人。本院常用的口服降血糖藥如下列表格:
1.Biguanide (雙胍類)
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Metformin tab 500mg

(庫魯化錠)

Metformin XR tab 500mg

(驅糖樂持續錠500毫克)
2.Sulfonylurea (尿素磺醯類)
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Glimepiride, Glucophage 2/500mg

(美爾胰膜衣錠2/500毫克)

Gliclazide MR tab 60mg

 (岱蜜克龍持續性藥效錠60毫克)
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Glipizide tab 5mg

(滅糖尿錠5毫克)

Glimepiride tab 2mg

(瑪爾胰2.0錠)
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Glyburide, Metformin tab 5/500mg
(克醣美錠 5/500毫克)

Glimepiride, Metformin 2/500mg

(愛糖降膜衣錠2/500毫克)

3.Thiazolidinedione類
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Pioglitazone tab 30mg

(愛妥糖錠30公絲)
4.α-Glucosidase Inhibitors類
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Acarbose tab 50mg

(醣祿錠 50毫克)

Diaban tab 100mg

(抑醣錠100毫克)
5.DPP-4 Inhibitors類
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Sitagliptin f.c. tab 100mg

( 佳糖維100毫克膜衣錠)

Linagliptin f.c. tab 5mg

(糖漸平膜衣錠5毫克)
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Vildagliptin tab 50mg

(高糖優適錠50毫克)

Saxagliptin f.c. tab 2.5mg

 (昂格莎膜衣錠2.5毫克)
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Alogliptin tab 25mg
(耐釋糖膜衣錠25毫克)
6.Meglitinide類
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Repaglinidetab 1mg

(柔醣錠1毫克)

7.SGLT2-Inhibitors類
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Canagliflozin tab 100mg

(可拿糖膜衣錠100毫克)

Dapagliflozin f.c. tab 10mg

(福適佳膜衣錠10毫克)
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Empagliflozin f.c. tab 10mg

(恩排糖膜衣錠10毫克)

Ertugliflozin f.c. tab 5mg

(穩適妥5毫克膜衣錠)
8.複方類(1).Thiazolidinedione/ Biguanide
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Pioglitazone, Metformin 15/850mg

(愛妥蜜15/850毫克膜衣錠)

 9.複方類(2).DPP-4 Inhibitors/ Biguanide
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Sitagliptin, Metformin 50/500mg

(捷糖穩50/500毫克膜衣錠)

Vildagliptin, Metformin 50/850mg
(高糖優美膜衣錠50/850毫克)
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Linagliptin, Metformin 2.5/850mg

(糖倍平2.5/850毫克)
10.複方類(3).SGLT2-Inhibitors/ Biguanide
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Empagliflozin,Metformin 12.5/850
(恩美糖膜衣錠12.5/850毫克)
Dapagliflozin, Metformin 10/1000
(釋多糖持續藥效膜衣錠10/1000毫克)
11.複方類(4). DPP-4 Inhibitors/SGLT2-Inhibitors
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Saxagliptin,Dapagliflozin 5/10mg

(控糖穩膜衣錠5毫克/10毫克)

Empagliflozin,Linagliptin 25/5mg

(糖順平膜衣錠25/5毫克)
 
三、使用口服降血糖藥注意事項
  1. 要按醫師指示服用,不可自行停藥或改變劑量。
  2. 要與飲食和運動互相配合,避免喝酒。因大量飲酒會使血糖過低,造成危險。
  3. 嚴重肝、腎疾病的人有些口服降血糖藥不可服用,因此應小心依醫師指示服用。
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圖片來源:https://is.gd/3f7brX
 
四、結語
藥物治療是控制糖尿病的重要方法之一,請確實依照醫師的處方,按時使用藥物,切勿自行調整。
 
五、參考資料
  1. 社團法人中華民國糖尿病學會(2022)‧2022第 2 型糖尿病臨床照護指引‧社團法人中華民國糖尿病學會。https://www.endo-dm.org.tw/dia/direct/index.asp?BK_KIND=51&current=2022%E7%AC%AC2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%85%A7%E8%AD%B7%E6%8C%87%E5%BC%95++++++++++++++
  2. 黃安君、林明憲(2022)‧高齡糖尿病與老年症候群-談治療目標及藥物選擇‧臨床醫學月刊,90(5),731-736。https://doi-org.sw.lib.csmu.edu.tw/10.6666/ClinMed.202211_90(5).0121
  3. Taichung Veterans General Hospital Pharmacy Department. Drug Manual Enquiry System. https://www3. vghtc. gov. tw: 8080/ Pharmacy Handbook/handbook.html#/search
    糖尿病人之藥物治療簡易測驗

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    位置
    資料夾名稱
    新陳代謝科
    發表人
    王偉靜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    The Pharmacological Treatment of Diabetes Patients
    分類
    三高
    科別
    新陳代謝科
    癌症照護
    建立
    2024-01-24 00:31:47
    制訂日期
    2010-10-08
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00