【學習重點】

  1. 了解糖尿病病人需要保持良好的血糖控制,並學會使用血糖機自我測試,以確保血糖值維持在正常範圍。
  2. 認識尿酮檢測在糖尿病管理中的角色,特別是在出現噁心、嘔吐、感染、外傷或血糖升高的情況下,及時檢查尿酮值。
 
一、為何要自己測血糖?
  1. 監測血糖可以知道自己的血糖是否控制在正常範圍內。當飲食量不夠、運動量過多或藥物過量時,可能出現全身無力、心跳加速、冒冷汗等低血糖症狀,這時應立即服用15公克的含糖食物來提高血糖,另一種情形是當您覺得最近比以前更容易口渴、多尿及疲勞時,可以檢查血糖是否過高了。高低血糖的情形發生,表示需要重新分配飲食量及運動量,並詢問醫師是否該調整血糖用藥或胰島素劑量。若每次的血糖值都在正常範圍,則表示您的血糖控制得很好。
  2. 低血糖症狀如下:
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    疲憊無力 冒冷汗 頭重腳輕
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    很餓 顫抖 心跳加速
  3. 高血糖症狀如下:
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    不斷解尿 非常渴 皮膚乾
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    想睡 視力模糊 很餓

圖片來源:https://www.careonline.com.tw/

 

二、如何測血糖?

步驟 過程  
1
準備測量工具:血糖機、血糖試紙(確認期限及是否受潮)、採血筆、採血針、酒精棉片、針頭回收器
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2

將採血針裝入採血筆,依皮膚薄厚調整採血筆上的刻度(數字越大表示採血越深),之後用酒精棉片消毒採血部位。

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3 將採血筆緊貼採血部位,壓下採血筆按鈕後進行採血。 d450d81a706ca91bc602c64b78eca49d.png
4 血糖機與採血部位呈45度角採血後,讀取血糖數值,再拿酒精棉片進行加壓止血。 956405119be2bf07af7eb524e377e782.png
5 採血針回收於硬殼且有蓋子密封的瓶罐中,回診時帶到醫院針頭回收處丟棄。 737a1dd2d4ea2daaa8b0d3f147270dab.png
 

圖片來源: https://is.gd/UuTfHD

 

三、血糖檢查的時間及次數?

  1. 若血糖控制穩定,至少每週檢查早餐前及晚上睡前血糖各一次。
  2. 若血糖控制不穩定,則每天至少測四次,即三餐飯前和晚上睡前。
  3. 若自覺有冒冷汗、飢餓、頭暈等不舒服症狀時,需馬上測血糖,以了解有無高、低血糖情形。
  4. 若要抽血驗早餐飯前的血糖,則前晚半夜12時後到早上檢查前,都不能吃任何食物、飲料,若口渴難受,少量開水是可以允許的。
 
四、血糖值建議範圍是多少?
  正常人 糖尿病病人
飯前空腹

70-100 mg/dL

80-130 mg/dL

飯後2小時

小於140 mg/dL

小於180 mg/dL

晚上睡前

小於120 mg/dL

110-150 mg/dL

可將家中血糖測試結果詳細紀錄,以作為醫師治療之參考(應視糖尿病人狀況調整治療目標)。
 
五、為何要自我測試尿酮?

當身體缺乏胰島素時,糖分無法進入細胞提供熱能,只好分解脂肪作為燃料,在分解脂肪的過程中,會釋放酸性物質叫做〝酮體〞,酮體由尿中排出即為尿酮,所以出現尿酮即表示糖尿病控制不好。

 

六、什麼時候要測尿酮?

  1. 有噁心、嘔吐等症狀時。
  2. 遇有外傷、感染症或大手術時。
  3. 早上空腹血糖值超過250 mg/dL或任意時間血糖大於300 mg/dL。
 
七、如何測尿酮?
步驟 過程  
1 檢查前半小時先解小便,然後喝約250毫升的水,過半小時後用尿杯留取半杯中段尿。 50400a2e2c61fcd42ccc0f7e5873f772.png
2

將試紙檢驗區浸入尿液一秒鐘。

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3

取出試紙時,沿著容器邊緣,去除多餘的尿液。

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4

等待一分鐘,讀取試紙的顏色。

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圖片來源:https://is.gd/ALRjO1
 
八、結語
自我監測血糖、尿酮是控制血糖的一項重要工具,藉由監測數據可以及早發現進而預防高、低血糖併發症。
 
九、參考資料
  1. 蔡淑梅、曾錦瑋(2021)‧內分泌系統病人的護理‧林貴滿等,內外科護理技術 (九版,201-205頁)‧華杏。
  2. 劉棻、鄭惠珍(2021).內分泌和代謝功能障礙之護理‧於陳麗敏總校閱‧內外科護理技術 (六版,75-80頁).新文京開發。
    血糖及尿酮之自我測試簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
    評語
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    位置
    資料夾名稱
    新陳代謝科
    發表人
    王偉靜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Self-Monitoring of Blood Glucose and Ketones
    分類
    三高
    科別
    新陳代謝科
    癌症照護
    建立
    2024-01-24 01:35:00
    制訂日期
    2001-06-12
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00