【學習重點】
- 了解糖尿病病人需要保持良好的血糖控制,並學會使用血糖機自我測試,以確保血糖值維持在正常範圍。
- 認識尿酮檢測在糖尿病管理中的角色,特別是在出現噁心、嘔吐、感染、外傷或血糖升高的情況下,及時檢查尿酮值。
一、為何要自己測血糖?
- 監測血糖可以知道自己的血糖是否控制在正常範圍內。當飲食量不夠、運動量過多或藥物過量時,可能出現全身無力、心跳加速、冒冷汗等低血糖症狀,這時應立即服用15公克的含糖食物來提高血糖(例如:3-5顆方糖、一湯匙蜂蜜或糖漿、120c.c-150c.c含糖飲料等),另一種情形是當您覺得最近比以前更容易口渴、多尿及疲勞時,可以檢查血糖是否過高了。高低血糖的情形發生,表示需要重新分配飲食量及運動量,並詢問醫師是否該調整血糖用藥或胰島素劑量。若每次的血糖值都在正常範圍,則表示您的血糖控制得很好。
- 低血糖症狀如下:
(圖片來源:AI製圖)
- 高血糖症狀如下:
(圖片來源:AI製圖)
二、如何測血糖?
| 步驟 | 過程 |
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| 1 | 準備測量工具:血糖機、血糖試紙(確認有效期限及是否受潮)、採血筆、採血針、酒精棉片、針頭回收器 |
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| 2 | 將採血針裝入採血筆,依皮膚薄厚程度調整採血筆上方的刻度(刻度越大,代表採血越深),之後用酒精棉片消毒採血部位 |
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| 3 | 將採血筆緊貼採血部位,壓下採血筆按鈕進行採血 |
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| 4 | 血糖機與採血部位呈45度角採血後,讀取血糖數值,再拿取酒精棉片進行加壓止血 |
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| 5 | 採血針回收於硬殼且有蓋子密封的瓶罐中,回診時帶到醫院針頭回收處丟棄 |
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(圖片來源:AI製圖)
三、血糖檢查的時間及次數?
- 若血糖控制穩定,至少每週檢查早餐前及晚上睡前血糖各一次。
- 若血糖控制不穩定,則每天至少測四次,即三餐飯前和晚上睡前。
- 若自覺有冒冷汗、飢餓、頭暈等不舒服症狀時,需馬上測血糖,以了解有無高、低血糖情形。
- 若要抽血驗早餐飯前的血糖,則前晚半夜12時後到早上檢查前,都不能吃任何食物、飲料,若口渴難受,少量開水是可以允許的。
四、血糖值建議範圍是多少?
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正常人 |
糖尿病病人 |
| 飯前空腹 |
70-100 mg/dL
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80-130 mg/dL
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| 飯後2小時 |
小於140 mg/dL
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小於180 mg/dL
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| 晚上睡前 |
小於120 mg/dL
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110-150 mg/dL
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可將家中血糖測試結果詳細紀錄,以作為醫師治療之參考(應視糖尿病人狀況調整治療目標)。
五、為何要自我測試尿酮?
當身體缺乏胰島素時,糖分無法進入細胞提供熱能,只好分解脂肪作為燃料,在分解脂肪的過程中,會釋放酸性物質叫做〝酮體〞,酮體由尿中排出即為尿酮,所以出現尿酮即表示糖尿病控制不好。
六、什麼時候要測尿酮?
- 有噁心、嘔吐等症狀時。
- 遇有外傷、感染症或大手術時。
- 早上空腹血糖值超過250 mg/dL或任意時間血糖大於300 mg/dL。
七、如何測尿酮?
| 步驟 |
過程 |
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| 1 |
檢查前半小時先解小便,然後喝約250毫升的水,過半小時後用尿杯留取半杯中段尿。 |
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| 2 |
將試紙檢驗區浸入尿液一秒鐘。
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| 3 |
取出試紙時,沿著容器邊緣,去除多餘的尿液。
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| 4 |
等待一分鐘,讀取試紙的顏色。
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(圖片來源:AI製圖)
八、結語
自我監測血糖、尿酮是控制血糖的一項重要工具,藉由監測數據可以及早發現進而預防高、低血糖併發症。
九、參考資料
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黃郁倫、張美智、林靜茹(2024)。糖尿病患者居家自我血糖監測技術正確性之影響因素探討。健康管理學刊,22(1),15-28。
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American Diabetes Association. (2024). Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement_1), S111-S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S006
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Smith, A. R., & Thompson, G. (2025). Diabetic ketoacidosis screening: The role of ketone monitoring in home-based care. Journal of Advanced Nursing, 81(2), 342-355.